CAJ | 학술논문

目的:探讨Lauge-HansenⅣ度踝关节骨折关节镜辅助下手术治疗的临床效结果.方法:自2008年1月至2009年12月,对42例踝关节骨折采用关节镜辅助下切开复位内固定治疗.骨折按Lauge-Hansen分类法:旋后外旋型Ⅳ度26例,女11例,男15例,平均年龄(36.8±11.7)岁;旋前外旋型Ⅳ度16例,女6例,男10例,平均年龄(37.6±11.2)岁.所有患者在关节镜辅助下行骨折切开复位内固定,镜下观察韧带及软骨损伤情况,下胫腓联合分离患者行下胫排联合螺钉固定,软骨损伤按Cheng-Ferkel分期进行治疗.临床疗效采用AOFAS评分系统进行评价.结果:42例均获随访,时间1年.术后AOFAS评分为(92.00±9.32)分,临床疗效优28例,良11例,可3例,其中31例存在不同程度的软骨损伤.无软骨损伤患者的AOFAS评分高于软骨损伤患者,C级以下软骨损伤患者的AOFAS评分高于C级以上软骨损伤患者,无软骨损伤患者的AOFAS评分高于C级以上软骨损伤患者.下胫腓联合固定患者AOFAS评分低于未固定组患者.结论:Lauge-HansenⅣ度踝关节骨折常合并有关节内软骨及周围韧带损伤,其中下胫腓联合损伤及C级以上的软骨损伤是导致踝关节功能恢复欠佳的重要因素,关节镜辅助下切开复位内固定治疗不仅利于关节面的解剖复位,同时可以对合并的软骨和韧带损伤进行更好的诊治,从而提高手术的临床效果.
목적:탐토Lauge-HansenⅣ도과관절골절관절경보조하수술치료적림상효결과.방법:자2008년1월지2009년12월,대42례과관절골절채용관절경보조하절개복위내고정치료.골절안Lauge-Hansen분류법:선후외선형Ⅳ도26례,녀11례,남15례,평균년령(36.8±11.7)세;선전외선형Ⅳ도16례,녀6례,남10례,평균년령(37.6±11.2)세.소유환자재관절경보조하행골절절개복위내고정,경하관찰인대급연골손상정황,하경비연합분리환자행하경배연합라정고정,연골손상안Cheng-Ferkel분기진행치료.림상료효채용AOFAS평분계통진행평개.결과:42례균획수방,시간1년.술후AOFAS평분위(92.00±9.32)분,림상료효우28례,량11례,가3례,기중31례존재불동정도적연골손상.무연골손상환자적AOFAS평분고우연골손상환자,C급이하연골손상환자적AOFAS평분고우C급이상연골손상환자,무연골손상환자적AOFAS평분고우C급이상연골손상환자.하경비연합고정환자AOFAS평분저우미고정조환자.결론:Lauge-HansenⅣ도과관절골절상합병유관절내연골급주위인대손상,기중하경비연합손상급C급이상적연골손상시도치과관절공능회복흠가적중요인소,관절경보조하절개복위내고정치료불부리우관절면적해부복위,동시가이대합병적연골화인대손상진행경호적진치,종이제고수술적림상효과.