福建医药杂志
福建醫藥雜誌
복건의약잡지
FUJIAN MEDICAL JOURNAL
2011年
3期
23-25
,共3页
病窦综合征%心房颤动%心律转复
病竇綜閤徵%心房顫動%心律轉複
병두종합정%심방전동%심률전복
目的 心房颤动(Af)是最常见的心律失常之一,目前常用的处理方法是药物治疗,电转复和射频消融,但都存在较高治疗失败的几率,原因何在.本文报告病窦综合征(病窦)导致Af治疗的失败.方法 先按照病人有或无病窦分为两组,(1)病窦组:心房颤动119例,患者均同时存在病窦；(2)非病窦组:心房颤动107例,患者无病窦.两组经治疗,比较病窦对疗效的影响.结果 病窦组33例因心率过缓不宜应用药物或直流电转复；24例应用心室按需起搏器(VVI)仅能控制心室率而Af不变；22例频速Af心率转复后出现病窦,症状加重(其中2例出现Adams-Stokes综合征),38例转复未成功,以上共117例均未能转复窦性心律并成功保持,失败率98％:仅2例试用房室双腔起搏器消除了Af,成功率2％.非病窦组治疗转复并成功保持者68例(63.6％)；39例失败(36.4％).病窦组治疗的成功率显著低于非病窦组.结论 伴有病窦综合征的Af患者治疗转复的几率显著低于窦房结功能正常者,其原因可能是由于消除异位兴奋后无健康的窦房结统领正常起搏功能之故.因此,在治疗Af病例之前应先了解窦房结功能,以免导致转复的失败.
目的 心房顫動(Af)是最常見的心律失常之一,目前常用的處理方法是藥物治療,電轉複和射頻消融,但都存在較高治療失敗的幾率,原因何在.本文報告病竇綜閤徵(病竇)導緻Af治療的失敗.方法 先按照病人有或無病竇分為兩組,(1)病竇組:心房顫動119例,患者均同時存在病竇；(2)非病竇組:心房顫動107例,患者無病竇.兩組經治療,比較病竇對療效的影響.結果 病竇組33例因心率過緩不宜應用藥物或直流電轉複；24例應用心室按需起搏器(VVI)僅能控製心室率而Af不變；22例頻速Af心率轉複後齣現病竇,癥狀加重(其中2例齣現Adams-Stokes綜閤徵),38例轉複未成功,以上共117例均未能轉複竇性心律併成功保持,失敗率98％:僅2例試用房室雙腔起搏器消除瞭Af,成功率2％.非病竇組治療轉複併成功保持者68例(63.6％)；39例失敗(36.4％).病竇組治療的成功率顯著低于非病竇組.結論 伴有病竇綜閤徵的Af患者治療轉複的幾率顯著低于竇房結功能正常者,其原因可能是由于消除異位興奮後無健康的竇房結統領正常起搏功能之故.因此,在治療Af病例之前應先瞭解竇房結功能,以免導緻轉複的失敗.
목적 심방전동(Af)시최상견적심률실상지일,목전상용적처리방법시약물치료,전전복화사빈소융,단도존재교고치료실패적궤솔,원인하재.본문보고병두종합정(병두)도치Af치료적실패.방법 선안조병인유혹무병두분위량조,(1)병두조:심방전동119례,환자균동시존재병두；(2)비병두조:심방전동107례,환자무병두.량조경치료,비교병두대료효적영향.결과 병두조33례인심솔과완불의응용약물혹직류전전복；24례응용심실안수기박기(VVI)부능공제심실솔이Af불변；22례빈속Af심솔전복후출현병두,증상가중(기중2례출현Adams-Stokes종합정),38례전복미성공,이상공117례균미능전복두성심률병성공보지,실패솔98％:부2례시용방실쌍강기박기소제료Af,성공솔2％.비병두조치료전복병성공보지자68례(63.6％)；39례실패(36.4％).병두조치료적성공솔현저저우비병두조.결론 반유병두종합정적Af환자치료전복적궤솔현저저우두방결공능정상자,기원인가능시유우소제이위흥강후무건강적두방결통령정상기박공능지고.인차,재치료Af병례지전응선료해두방결공능,이면도치전복적실패.
