CAJ | 학술논문

目的讨论和研究胫神经及其分支卡压在中后足疼痛中起的作用以及减压松解术对于治疗中后足疼痛的临床疗效.方法对于76例患者,92例中后足疼痛的患足,全部在硬膜外麻醉下行胫神经及其分支的探查减压松解术,其中腓肠肌小腿后内缘的高位卡压12例,踝管内腱鞘囊肿、脂肪增生、神经鞘瘤等内容物压迫的病例56例,骨质增生,骨刺形成造成压迫的8例,足底外侧神经第一分支、跟骨内侧支、足底内外侧神经卡压的16例.结果本组92例患足,随访4~18个月,84例足跖侧烧灼样疼痛,足底麻木,发凉等症状完全消失.5例足跖侧烧灼样疼痛明显缓解,但是足底部麻木、发冷等恢复不明显.3例患足术后烧灼样疼痛,足底麻木、发凉等临床症状恢复欠佳.优良率91.3%,一般5.4%,差2.1%.结论中后足部疼痛及麻木,发凉等临床症状主要是由于胫神经及其分支的卡压和跖腱膜紧张、退变引起,胫神经及其分支的探查、松解、减压术完全能达到临床治疗的目的和要求,对于合并足背部和踝部疼痛以及明确跖腱膜紧张、退变、炎症造成神经卡压的,可同时行前跗管及跖腱膜的切开减压松解术,因此,胫神经及其分支的减压松解术是治疗中后足疼痛及足底麻木发凉等临床疾病的有效方法.其解剖定位准确,位置恒定,手术创伤小,疗效可靠,值得推广.
목적토론화연구경신경급기분지잡압재중후족동통중기적작용이급감압송해술대우치료중후족동통적림상료효.방법대우76례환자,92례중후족동통적환족,전부재경막외마취하행경신경급기분지적탐사감압송해술,기중비장기소퇴후내연적고위잡압12례,과관내건초낭종、지방증생、신경초류등내용물압박적병례56례,골질증생,골자형성조성압박적8례,족저외측신경제일분지、근골내측지、족저내외측신경잡압적16례.결과본조92례환족,수방4~18개월,84례족척측소작양동통,족저마목,발량등증상완전소실.5례족척측소작양동통명현완해,단시족저부마목、발랭등회복불명현.3례환족술후소작양동통,족저마목、발량등림상증상회복흠가.우량솔91.3%,일반5.4%,차2.1%.결론중후족부동통급마목,발량등림상증상주요시유우경신경급기분지적잡압화척건막긴장、퇴변인기,경신경급기분지적탐사、송해、감압술완전능체도림상치료적목적화요구,대우합병족배부화과부동통이급명학척건막긴장、퇴변、염증조성신경잡압적,가동시행전부관급척건막적절개감압송해술,인차,경신경급기분지적감압송해술시치료중후족동통급족저마목발량등림상질병적유효방법.기해부정위준학,위치항정,수술창상소,료효가고,치득추엄.