西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2002年
2期
3-5
,共3页
任大成%陈世孝%郭维知%钟立明%肖劲松%明华宇
任大成%陳世孝%郭維知%鐘立明%肖勁鬆%明華宇
임대성%진세효%곽유지%종립명%초경송%명화우
原发性心肌病是一种发病缓慢原因不明的心肌病变,近年来由于临床对它的认识不断提高,而X线检查发现病例逐渐增多.本病按血液动力学改变可分为三型:扩张型、肥厚型、限制型,其中又以扩张型较为多见.本文所分析的扩张型心肌病,是以心肌收缩功能损害和心室扩张为特征,故心脏几乎都有增大,可呈普大型,平片判断各房室相对大小很困难.扩张型心肌病并无特异性X线征象,诊断需综合临床X线、心电图、超声心动图、核素或心室造影,几方面的情况全面判断,尤其心血管造影或心肌活检是诊断此病的可靠方法,但在X线平片检查中,如有较明显的心脏增大伴有或无肺淤血,临床上有病理性杂音,无高血压而具有心电图,超声心动图的表现,在此基础上排除其他心脏病的可能致病因素,系统性疾患等,原发性扩张型心肌病的诊断当可成立.在X线临床上如无心衰、心脏呈普大或中度增大、轻度肺淤血、心左缘上方园隆突起平直,搏动减弱或不规则方可考虑此诊断.
原髮性心肌病是一種髮病緩慢原因不明的心肌病變,近年來由于臨床對它的認識不斷提高,而X線檢查髮現病例逐漸增多.本病按血液動力學改變可分為三型:擴張型、肥厚型、限製型,其中又以擴張型較為多見.本文所分析的擴張型心肌病,是以心肌收縮功能損害和心室擴張為特徵,故心髒幾乎都有增大,可呈普大型,平片判斷各房室相對大小很睏難.擴張型心肌病併無特異性X線徵象,診斷需綜閤臨床X線、心電圖、超聲心動圖、覈素或心室造影,幾方麵的情況全麵判斷,尤其心血管造影或心肌活檢是診斷此病的可靠方法,但在X線平片檢查中,如有較明顯的心髒增大伴有或無肺淤血,臨床上有病理性雜音,無高血壓而具有心電圖,超聲心動圖的錶現,在此基礎上排除其他心髒病的可能緻病因素,繫統性疾患等,原髮性擴張型心肌病的診斷噹可成立.在X線臨床上如無心衰、心髒呈普大或中度增大、輕度肺淤血、心左緣上方園隆突起平直,搏動減弱或不規則方可攷慮此診斷.
원발성심기병시일충발병완만원인불명적심기병변,근년래유우림상대타적인식불단제고,이X선검사발현병례축점증다.본병안혈액동역학개변가분위삼형:확장형、비후형、한제형,기중우이확장형교위다견.본문소분석적확장형심기병,시이심기수축공능손해화심실확장위특정,고심장궤호도유증대,가정보대형,평편판단각방실상대대소흔곤난.확장형심기병병무특이성X선정상,진단수종합림상X선、심전도、초성심동도、핵소혹심실조영,궤방면적정황전면판단,우기심혈관조영혹심기활검시진단차병적가고방법,단재X선평편검사중,여유교명현적심장증대반유혹무폐어혈,림상상유병이성잡음,무고혈압이구유심전도,초성심동도적표현,재차기출상배제기타심장병적가능치병인소,계통성질환등,원발성확장형심기병적진단당가성립.재X선림상상여무심쇠、심장정보대혹중도증대、경도폐어혈、심좌연상방완륭돌기평직,박동감약혹불규칙방가고필차진단.
