CAJ | 학술논문

目的评价脑极等组织切除术处理开颅术中脑膨出的后果,探索脑膨出的原因及其高风险病例的手术方式选择.方法对1990年2月～2001年6月74例术中发生脑膨出病例进行回顾性分析.根据功能性和介入内减压法与脑组织切除减压法不同处理方式分为临床组和对照组,对比脑组织切除组和非切除组的死亡率及其术后存活时间(非切除组采用术中直接引流脑室、术野低温、准介入脱水、颅腔增建术处理脑膨出).统计开颅术中脑膨出的患者的主要类型.结果脑组织切除组的死亡率显著高于非切除组(P＜0.01);前组死亡病例术后存活时间显著短于后组(P＜0.001).在74例脑膨出病例中,70%以上存在脑肿胀.结论脑极脑叶组织切除术可能是术后短期死亡因素之一;术中直接引流脑室等功能性内减压法在优化脑膨出处理上有一定作用;弥漫性脑肿胀开颅手术中脑膨出风险高,对伴有明显血肿占位者,可考虑钻孔微创引流术.
목적평개뇌겁등조직절제술처리개로술중뇌팽출적후과,탐색뇌팽출적원인급기고풍험병례적수술방식선택.방법대1990년2월～2001년6월74례술중발생뇌팽출병례진행회고성분석.근거공능성화개입내감압법여뇌조직절제감압법불동처리방식분위림상조화대조조,대비뇌조직절제조화비절제조적사망솔급기술후존활시간(비절제조채용술중직접인류뇌실、술야저온、준개입탈수、로강증건술처리뇌팽출).통계개로술중뇌팽출적환자적주요류형.결과뇌조직절제조적사망솔현저고우비절제조(P＜0.01);전조사망병례술후존활시간현저단우후조(P＜0.001).재74례뇌팽출병례중,70%이상존재뇌종창.결론뇌겁뇌협조직절제술가능시술후단기사망인소지일;술중직접인류뇌실등공능성내감압법재우화뇌팽출처리상유일정작용;미만성뇌종창개로수술중뇌팽출풍험고,대반유명현혈종점위자,가고필찬공미창인류술.