CAJ | 학술논문

目的应用经皮血管成形术(PTA)治疗动静脉内瘘管狭窄,探讨治疗内瘘管狭窄的新途径.方法血液透析患者两例,均出现血液透析时内瘘管血流量不足.选择患者肘动脉为穿刺点,18G针头为穿刺针,0.09cm导丝,7F鞘管,优微显为造影剂.造影确定狭窄部位后,选择与紧邻狭窄区上游或下游的正常血管直径相近的扩张气囊,将扩张气囊在荧屏监视下置于狭窄区,用充满50%稀释的造影剂的压力计进行充气,压力缓慢增加致狭窄在气囊作用下消失,其边缘与未狭窄部位完全平行.扩张持续时间为15秒,压力为15个大气压.结果经皮腔内血管成形术后,即感血管震颤较扩张前明显增强,第二天透析时血流量明显增加,可完全满足透析需要.瘘管使用半年余,血流量持续维持在200 ml/min,未发生扩张部位再狭窄.结论PTA是治疗动静脉内瘘狭窄的有效方法之一,操作简单,创伤小,可选择适宜患者采用.
목적응용경피혈관성형술(PTA)치료동정맥내루관협착,탐토치료내루관협착적신도경.방법혈액투석환자량례,균출현혈액투석시내루관혈류량불족.선택환자주동맥위천자점,18G침두위천자침,0.09cm도사,7F초관,우미현위조영제.조영학정협착부위후,선택여긴린협착구상유혹하유적정상혈관직경상근적확장기낭,장확장기낭재형병감시하치우협착구,용충만50%희석적조영제적압력계진행충기,압력완만증가치협착재기낭작용하소실,기변연여미협착부위완전평행.확장지속시간위15초,압력위15개대기압.결과경피강내혈관성형술후,즉감혈관진전교확장전명현증강,제이천투석시혈류량명현증가,가완전만족투석수요.루관사용반년여,혈류량지속유지재200 ml/min,미발생확장부위재협착.결론PTA시치료동정맥내루협착적유효방법지일,조작간단,창상소,가선택괄의환자채용.