CAJ | 학술논문

目的:探讨研究硬膜外导管在狗的硬膜外腔中变异过短,打折弯曲,硬膜外腔严重粘连,以及硬外导管在通畅硬膜外腔里达3～4cm.以上种种情况下,吗啡在狗的硬膜外腔里扩散,进入血液循环和渗透蛛网膜下腔的速度以及数量.从而分析研究吗啡在硬膜外腔里作用过程和镇痛效果.方法:手术切开狗的脊柱找到硬膜外腔,实验组分别放进硬外导管1cm在硬膜外腔10例,硬外导管在硬膜外腔里打折,弯曲成1. 5cm 5例,硬膜外腔放进硬外导管3cm,以后在硬外导管3cm顶端和下端用胶粘剂注入形成硬膜外腔严重粘连5例.对照组硬膜外腔放进硬外导管3～4cm 20例.两组都使用吗啡3mg和0.9%生理盐水3ml为首剂量硬膜外腔注入.然后两组都是硬外导管连接镇痛泵,泵内装有吗啡7mg加0.9%生理盐水48ml,24h后抽取两小组狗静脉血和脑脊液检测吗啡含量.结果:实验组与对照组狗静脉血吗啡含量无显著性差异,狗脑脊液中吗啡含量两小组非常接近(p>0.05),镇痛效果两小组无痛有效率达93%以上无显著性差异(p>0.05).两小组狗使用吗啡所引起毒性反应,副作用也无显著性差异(p>0.05).结论:硬膜外腔里置管正常与过短,硬膜外腔里通畅与粘连严重,对吗啡在狗的硬外腔里扩散进入血液循环和渗透入蛛网膜下腔速度和浓度影响较小,镇痛效果和强度以及有效率是一样的.所以可以推测吗啡在脊神经根、脊髓、脑里所作用吗啡受体数量和镇痛物质释放脑啡肽等的量是相同或者相接近.
목적:탐토연구경막외도관재구적경막외강중변이과단,타절만곡,경막외강엄중점련,이급경외도관재통창경막외강리체3～4cm.이상충충정황하,마배재구적경막외강리확산,진입혈액순배화삼투주망막하강적속도이급수량.종이분석연구마배재경막외강리작용과정화진통효과.방법:수술절개구적척주조도경막외강,실험조분별방진경외도관1cm재경막외강10례,경외도관재경막외강리타절,만곡성1. 5cm 5례,경막외강방진경외도관3cm,이후재경외도관3cm정단화하단용효점제주입형성경막외강엄중점련5례.대조조경막외강방진경외도관3～4cm 20례.량조도사용마배3mg화0.9%생리염수3ml위수제량경막외강주입.연후량조도시경외도관련접진통빙,빙내장유마배7mg가0.9%생리염수48ml,24h후추취량소조구정맥혈화뇌척액검측마배함량.결과:실험조여대조조구정맥혈마배함량무현저성차이,구뇌척액중마배함량량소조비상접근(p>0.05),진통효과량소조무통유효솔체93%이상무현저성차이(p>0.05).량소조구사용마배소인기독성반응,부작용야무현저성차이(p>0.05).결론:경막외강리치관정상여과단,경막외강리통창여점련엄중,대마배재구적경외강리확산진입혈액순배화삼투입주망막하강속도화농도영향교소,진통효과화강도이급유효솔시일양적.소이가이추측마배재척신경근、척수、뇌리소작용마배수체수량화진통물질석방뇌배태등적량시상동혹자상접근.