CAJ | 학술논문

目的总结使用弯管型吻合器经主动脉弓后食管床行食管胃吻合术的临床经验. 方法 280例中、下段食管癌患者行食管癌切除、经弓后食管床行弓上食管胃机械吻合术,采用多次或一次性弯管型吻合器. 结果一次吻合成功278例,吻合失败2例, 改为原位修补或弓旁手工吻合.全组患者均无吻合口出血.术后随访244例(87.1%),随访时间1～40个月.死亡3例,死亡原因:吻合口瘘、严重感染2例,心肌梗死1例.发生膈疝2例(合并胸胃穿孔1例),乳糜胸2例,经对症处理治愈;其余患者术后恢复良好.远期出现吻合口狭窄5例,均经沙氏扩张器扩张1～3次后缓解或治愈. 结论中、下段食管癌患者采用左胸后外侧肋间切口,使用弯管型吻合器经弓后食管床行食管胃弓上吻合,手术难度虽较大,对施术者的手术技术要求较高,但术后胃肠道重建符合正常消化道解剖结构,并发症较少,患者的生活质量得到提高.
목적총결사용만관형문합기경주동맥궁후식관상행식관위문합술적림상경험. 방법 280례중、하단식관암환자행식관암절제、경궁후식관상행궁상식관위궤계문합술,채용다차혹일차성만관형문합기. 결과일차문합성공278례,문합실패2례, 개위원위수보혹궁방수공문합.전조환자균무문합구출혈.술후수방244례(87.1%),수방시간1～40개월.사망3례,사망원인:문합구루、엄중감염2례,심기경사1례.발생격산2례(합병흉위천공1례),유미흉2례,경대증처리치유;기여환자술후회복량호.원기출현문합구협착5례,균경사씨확장기확장1～3차후완해혹치유. 결론중、하단식관암환자채용좌흉후외측륵간절구,사용만관형문합기경궁후식관상행식관위궁상문합,수술난도수교대,대시술자적수술기술요구교고,단술후위장도중건부합정상소화도해부결구,병발증교소,환자적생활질량득도제고.