中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2007年
5期
338-346
,共9页
陶子瑜%黄国英%林其珊%马晓静%刘晓琴%梁雪村%陈伟达%孙斌%陈张根%贾兵
陶子瑜%黃國英%林其珊%馬曉靜%劉曉琴%樑雪村%陳偉達%孫斌%陳張根%賈兵
도자유%황국영%림기산%마효정%류효금%량설촌%진위체%손빈%진장근%가병
先天性心脏病%超声心动描记术%彩色血流显像%手术%儿童
先天性心髒病%超聲心動描記術%綵色血流顯像%手術%兒童
선천성심장병%초성심동묘기술%채색혈류현상%수술%인동
目的 评价彩色多普勒超声心动图(CDE)诊断先天性心脏病(先心病)的准确性及其对外科手术的指导价值,并探讨该技术的局限性.方法 以复旦大学附属儿科医院心血管中心制定的CDE规范化诊断方案对先心病进行检查,每个病例至少显示12个超声切面观,结合Van Praagh顺序节段分析法做出诊断.采用Philips/SONOS 7500、HP/SONOS 5500或HP/SONOS 2500多功能超声诊断仪.以手术诊断为金标准,评价CDE诊断先心病的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值等,并与心导管造影(ANGIO)诊断进行比较.结果 2001年1月至2006年12月,接受外科手术治疗的先心病患儿共2 786例,其中,复杂病例1 046例(占37.6%);年龄1 d至24岁5个月,平均(2.83±2.63)岁;婴幼儿2 301例(2 301/2 786),占82.59%,＜1岁者38.79%,～3岁者43.79%;围术期死亡35例(1.26%,35/2 786).以手术诊断为金标准,CDE诊断2 786例先心病患儿主要畸形的敏感度98.38%,特异度99.97%,符合率99.92%,阳性预测值99.06%,阴性预测值99.95%.在463例同时接受CDE和ANGIO检查的患儿中,计算ANGIO诊断的敏感度99.08%,特异度99.96%,符合率99.92%,阳性预测值99.02%,阴性预测值99.95%;与ANGIO诊断比较,CDE诊断主动脉缩窄的敏感度较低(P=0.036).结论 CDE规范化诊断方案可以对绝大多数先心病做出准确诊断,大部分先心病患儿在CDE检查后可直接施行手术治疗,但如果术前需要了解肺动脉压力/阻力和肺血管发育情况,或CDE诊断不完全明确,或怀疑合并有其他心血管畸形(主动脉缩窄等),仍然需要进一步接受心导管造影检查.
目的 評價綵色多普勒超聲心動圖(CDE)診斷先天性心髒病(先心病)的準確性及其對外科手術的指導價值,併探討該技術的跼限性.方法 以複旦大學附屬兒科醫院心血管中心製定的CDE規範化診斷方案對先心病進行檢查,每箇病例至少顯示12箇超聲切麵觀,結閤Van Praagh順序節段分析法做齣診斷.採用Philips/SONOS 7500、HP/SONOS 5500或HP/SONOS 2500多功能超聲診斷儀.以手術診斷為金標準,評價CDE診斷先心病的敏感度、特異度、符閤率、暘性預測值和陰性預測值等,併與心導管造影(ANGIO)診斷進行比較.結果 2001年1月至2006年12月,接受外科手術治療的先心病患兒共2 786例,其中,複雜病例1 046例(佔37.6%);年齡1 d至24歲5箇月,平均(2.83±2.63)歲;嬰幼兒2 301例(2 301/2 786),佔82.59%,＜1歲者38.79%,～3歲者43.79%;圍術期死亡35例(1.26%,35/2 786).以手術診斷為金標準,CDE診斷2 786例先心病患兒主要畸形的敏感度98.38%,特異度99.97%,符閤率99.92%,暘性預測值99.06%,陰性預測值99.95%.在463例同時接受CDE和ANGIO檢查的患兒中,計算ANGIO診斷的敏感度99.08%,特異度99.96%,符閤率99.92%,暘性預測值99.02%,陰性預測值99.95%;與ANGIO診斷比較,CDE診斷主動脈縮窄的敏感度較低(P=0.036).結論 CDE規範化診斷方案可以對絕大多數先心病做齣準確診斷,大部分先心病患兒在CDE檢查後可直接施行手術治療,但如果術前需要瞭解肺動脈壓力/阻力和肺血管髮育情況,或CDE診斷不完全明確,或懷疑閤併有其他心血管畸形(主動脈縮窄等),仍然需要進一步接受心導管造影檢查.
목적 평개채색다보륵초성심동도(CDE)진단선천성심장병(선심병)적준학성급기대외과수술적지도개치,병탐토해기술적국한성.방법 이복단대학부속인과의원심혈관중심제정적CDE규범화진단방안대선심병진행검사,매개병례지소현시12개초성절면관,결합Van Praagh순서절단분석법주출진단.채용Philips/SONOS 7500、HP/SONOS 5500혹HP/SONOS 2500다공능초성진단의.이수술진단위금표준,평개CDE진단선심병적민감도、특이도、부합솔、양성예측치화음성예측치등,병여심도관조영(ANGIO)진단진행비교.결과 2001년1월지2006년12월,접수외과수술치료적선심병환인공2 786례,기중,복잡병례1 046례(점37.6%);년령1 d지24세5개월,평균(2.83±2.63)세;영유인2 301례(2 301/2 786),점82.59%,＜1세자38.79%,～3세자43.79%;위술기사망35례(1.26%,35/2 786).이수술진단위금표준,CDE진단2 786례선심병환인주요기형적민감도98.38%,특이도99.97%,부합솔99.92%,양성예측치99.06%,음성예측치99.95%.재463례동시접수CDE화ANGIO검사적환인중,계산ANGIO진단적민감도99.08%,특이도99.96%,부합솔99.92%,양성예측치99.02%,음성예측치99.95%;여ANGIO진단비교,CDE진단주동맥축착적민감도교저(P=0.036).결론 CDE규범화진단방안가이대절대다수선심병주출준학진단,대부분선심병환인재CDE검사후가직접시행수술치료,단여과술전수요료해폐동맥압력/조력화폐혈관발육정황,혹CDE진단불완전명학,혹부의합병유기타심혈관기형(주동맥축착등),잉연수요진일보접수심도관조영검사.
