西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2007年
6期
1040-1042
,共3页
张勇%曾维政%蒋明德%徐辉%熊碧君%郑淑梅%吴晓玲
張勇%曾維政%蔣明德%徐輝%熊碧君%鄭淑梅%吳曉玲
장용%증유정%장명덕%서휘%웅벽군%정숙매%오효령
重型肝炎%人工肝,血浆置换%内毒素%肿瘤坏死因子α%白细胞介素-18%一氧化氮
重型肝炎%人工肝,血漿置換%內毒素%腫瘤壞死因子α%白細胞介素-18%一氧化氮
중형간염%인공간,혈장치환%내독소%종류배사인자α%백세포개소-18%일양화담
目的 研究血浆置换治疗重型肝炎前后血清内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、一氧化氮(NO)的变化,探讨人工肝治疗重型肝炎的机制以及细胞因子在重型肝炎发生及预后的关系.方法 58例慢性重型肝炎患者给予血浆置换108次.检测人工肝治疗前后及病情好转或加重时血清LPS、TNF-α、IL-18、NO水平.结果 重型患者经血浆置换治疗后近期治愈好转率为60.3%(35/58);早、中、晚期重型肝炎治愈好转率分别为93.3%(13/15)、63%(17/27)、25,6(4/16).血浆置换后血清LPS、TNF-α、IL-18、NO降低,血浆置换治疗前及治疗后血清中细胞因子各期间比较,早期＜中期＜晚期,差异显著.有效组病情好转时血清中LPS、TNF-α、IL-18、NO水平较人院时下降,而无效组患者在病情加重时血清中LPS、TNF-α、IL-18、NO水平较入院时无变化.结论 血浆置换能有效降低血清中LPS、TNF-α、IL-18、NO水平,从而减轻炎症反应对肝细胞的继发性损伤.动态观察这些细胞因子水平对了解病情、判断预后、改进治疗策略有指导意义.
目的 研究血漿置換治療重型肝炎前後血清內毒素(LPS)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-18(IL-18)、一氧化氮(NO)的變化,探討人工肝治療重型肝炎的機製以及細胞因子在重型肝炎髮生及預後的關繫.方法 58例慢性重型肝炎患者給予血漿置換108次.檢測人工肝治療前後及病情好轉或加重時血清LPS、TNF-α、IL-18、NO水平.結果 重型患者經血漿置換治療後近期治愈好轉率為60.3%(35/58);早、中、晚期重型肝炎治愈好轉率分彆為93.3%(13/15)、63%(17/27)、25,6(4/16).血漿置換後血清LPS、TNF-α、IL-18、NO降低,血漿置換治療前及治療後血清中細胞因子各期間比較,早期＜中期＜晚期,差異顯著.有效組病情好轉時血清中LPS、TNF-α、IL-18、NO水平較人院時下降,而無效組患者在病情加重時血清中LPS、TNF-α、IL-18、NO水平較入院時無變化.結論 血漿置換能有效降低血清中LPS、TNF-α、IL-18、NO水平,從而減輕炎癥反應對肝細胞的繼髮性損傷.動態觀察這些細胞因子水平對瞭解病情、判斷預後、改進治療策略有指導意義.
목적 연구혈장치환치료중형간염전후혈청내독소(LPS)、종류배사인자-α(TNF-α)、백세포개소-18(IL-18)、일양화담(NO)적변화,탐토인공간치료중형간염적궤제이급세포인자재중형간염발생급예후적관계.방법 58례만성중형간염환자급여혈장치환108차.검측인공간치료전후급병정호전혹가중시혈청LPS、TNF-α、IL-18、NO수평.결과 중형환자경혈장치환치료후근기치유호전솔위60.3%(35/58);조、중、만기중형간염치유호전솔분별위93.3%(13/15)、63%(17/27)、25,6(4/16).혈장치환후혈청LPS、TNF-α、IL-18、NO강저,혈장치환치료전급치료후혈청중세포인자각기간비교,조기＜중기＜만기,차이현저.유효조병정호전시혈청중LPS、TNF-α、IL-18、NO수평교인원시하강,이무효조환자재병정가중시혈청중LPS、TNF-α、IL-18、NO수평교입원시무변화.결론 혈장치환능유효강저혈청중LPS、TNF-α、IL-18、NO수평,종이감경염증반응대간세포적계발성손상.동태관찰저사세포인자수평대료해병정、판단예후、개진치료책략유지도의의.
