CAJ | 학술논문

目的:通过观察不同剂量盐酸戊乙奎醚对小儿先心病肺动脉高压体外循环(CPB)后细胞因子释放及肺功能的影响,探讨其可能存在的肺保护机制.方法:ASAⅡ～Ⅲ级的45例先心病(房缺或室缺)患儿,随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组,n=17)和(Ⅱ组,n=16)、对照组(C组,n=12).Ⅰ、Ⅱ组静脉穿刺成功后分别注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg、0.04mg/kg,C组注同体积生理盐水.记录诱导和术中气道峰压.分别于麻醉诱导后、主动脉开放后30min、2h、24h采集动脉血,应用酶联免疫吸附试验法测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量.结果:Ⅱ组气道峰压在体外循环(CPB)前后无变化.CPB后患儿TNF-α、MMP-9生成明显增加,Ⅱ组在主动脉开放30min、24h两时点MMP-9、TNF-α的水平均较C组明显降低(P<0.05).结论:CPB前应用0.04mg/kg盐酸戊乙奎醚能有效抑制细胞因子TNF-α、MMP-9的释放,减轻CPB后急性肺损伤,具有一定的肺保护作用.
목적:통과관찰불동제량염산무을규미대소인선심병폐동맥고압체외순배(CPB)후세포인자석방급폐공능적영향,탐토기가능존재적폐보호궤제.방법:ASAⅡ～Ⅲ급적45례선심병(방결혹실결)환인,수궤분위염산무을규미조(Ⅰ조,n=17)화(Ⅱ조,n=16)、대조조(C조,n=12).Ⅰ、Ⅱ조정맥천자성공후분별주사염산무을규미0.01mg/kg、0.04mg/kg,C조주동체적생리염수.기록유도화술중기도봉압.분별우마취유도후、주동맥개방후30min、2h、24h채집동맥혈,응용매련면역흡부시험법측정혈장종류배사인자(TNF-α)、기질금속단백매-9(MMP-9)적함량.결과:Ⅱ조기도봉압재체외순배(CPB)전후무변화.CPB후환인TNF-α、MMP-9생성명현증가,Ⅱ조재주동맥개방30min、24h량시점MMP-9、TNF-α적수평균교C조명현강저(P<0.05).결론:CPB전응용0.04mg/kg염산무을규미능유효억제세포인자TNF-α、MMP-9적석방,감경CPB후급성폐손상,구유일정적폐보호작용.