CAJ | 학술논문

目的探讨围术期使用微量离心动态测定仪动态监测Hb/Hct对血液保护的实用性、可靠性、准确性、快速性.方法术中用STS-6100型微量离心动态测定仪快速测出Hb/Hct的值;并根据此值采取血液保护的各种措施进行节约用血,开展急性等容血液稀释,复合应用抗纤容酶制剂,预扩容复合抑肽酶使用,术前输注平衡液、胶体(明胶、羟乙基淀粉)扩容,术中控制性降压,血液回收等方法.结果将2006年至2009年4年施行各类大型手术16990例与2005年手术输血量进行对比研究,观察术中动态监测Hb/Hct的值,采取各种血液保护措施后输血量进行分析总结,2006年至2009年输血量与2005年的比较,每年手术以10%以上增长,而输血量不断地减少,结果显示差异有统计学意义(P<0.01).其中对髋关节手术输血量进行观察,2006年至2009年髋关节输血量与2005年的比较,髋关节大型手术不输血例数逐年增多,结果显示差异有统计学意义(P<0.05).从2006年至2009年无合并症的青壮年择期手术一般Hb控制在60～70 g/L围术期间不输血与Hb在100 g/L以上者相比,伤口愈合良好、无感染,无其他并发症,住院时间无延长,前者与后者比较差异无统计学意义.结论围术期使用微量离心动态测定仪动态监测Hb/Hct对血液保护具有实用性、可靠性、准确性及快速性,能够指导围术期需不需要输血、输什么血、输多少血、输什么成分血,避免了不必要的输血给患者带来的危害.
목적 탐토위술기사용미량리심동태측정의동태감측Hb/Hct대혈액보호적실용성、가고성、준학성、쾌속성.방법 술중용STS-6100형미량리심동태측정의쾌속측출Hb/Hct적치;병근거차치채취혈액보호적각충조시진행절약용혈,개전급성등용혈액희석,복합응용항섬용매제제,예확용복합억태매사용,술전수주평형액、효체(명효、간을기정분)확용,술중공제성강압,혈액회수등방법.결과 장2006년지2009년4년시행각류대형수술16990례여2005년수술수혈량진행대비연구,관찰술중동태감측Hb/Hct적치,채취각충혈액보호조시후수혈량진행분석총결,2006년지2009년수혈량여2005년적비교,매년수술이10%이상증장,이수혈량불단지감소,결과현시차이유통계학의의(P<0.01).기중대관관절수술수혈량진행관찰,2006년지2009년관관절수혈량여2005년적비교,관관절대형수술불수혈례수축년증다,결과현시차이유통계학의의(P<0.05).종2006년지2009년무합병증적청장년택기수술일반Hb공제재60～70 g/L위술기간불수혈여Hb재100 g/L이상자상비,상구유합량호、무감염,무기타병발증,주원시간무연장,전자여후자비교차이무통계학의의.결론 위술기사용미량리심동태측정의동태감측Hb/Hct대혈액보호구유실용성、가고성、준학성급쾌속성,능구지도위술기수불수요수혈、수십요혈、수다소혈、수십요성분혈,피면료불필요적수혈급환자대래적위해.