中国骨与关节外科
中國骨與關節外科
중국골여관절외과
CHINESE BONE AND JOINT SURGERY
2011年
2期
114-118
,共5页
康锦%刘晓伟%张绪斌%张全顺%张立军%张正孟%恩和
康錦%劉曉偉%張緒斌%張全順%張立軍%張正孟%恩和
강금%류효위%장서빈%장전순%장립군%장정맹%은화
骨折%软骨%关节%外科手术%结构%修复
骨摺%軟骨%關節%外科手術%結構%脩複
골절%연골%관절%외과수술%결구%수복
目的 探讨复杂粉碎性髋臼骨折手术修复方法及对软骨与骨性关节面愈合、关节功能的影响.方法 2006年4月至2010年5月,手术治疗髋臼复杂粉碎性骨折48例48髋,男39例,女9例；年龄21～70岁,平均36.2岁.均为严重关节内粉碎性骨折；选择髂腹股沟、后外侧或前后联合人路.术中粉碎严重的关节面(碎裂软骨下骨及未游离的关节软骨)利用股骨头作为模具、植骨支撑、镶嵌挤压、拉力螺钉加压及可吸收螺丝钉(聚左旋乳酸可吸收骨固定系统)固定、阻挡等方法拼接,完成折块与主体骨一体化,再应用骨盆重建接骨板固定.术后根据固定情况穿矫形鞋或皮牵引限制髋部活动4～6周,床上进行关节屈伸、收展功能锻炼,3个月后下床活动.结果 所有患者随访11～22个月,平均14.6个月,骨折复位质量、影像学评价均采用Matta [1]标准,X线片示骨折全部愈合,关节面平整,无明显塌陷及骨性游离体形成.临床功能评价采用d'Aubigne-Postel[1]标准:优44髋,良3髋,差1髋.结论 以股骨头作为模具、应用植骨支撑、碎骨镶嵌挤压、拉力螺钉及可吸收螺钉固定阻挡等方法辅助完成复杂粉碎性髋臼骨折关节面的重建,可明显提高重建接骨板在严重髋臼骨折的复位、愈合质量,使髋关节获得满意功能.
目的 探討複雜粉碎性髖臼骨摺手術脩複方法及對軟骨與骨性關節麵愈閤、關節功能的影響.方法 2006年4月至2010年5月,手術治療髖臼複雜粉碎性骨摺48例48髖,男39例,女9例；年齡21～70歲,平均36.2歲.均為嚴重關節內粉碎性骨摺；選擇髂腹股溝、後外側或前後聯閤人路.術中粉碎嚴重的關節麵(碎裂軟骨下骨及未遊離的關節軟骨)利用股骨頭作為模具、植骨支撐、鑲嵌擠壓、拉力螺釘加壓及可吸收螺絲釘(聚左鏇乳痠可吸收骨固定繫統)固定、阻擋等方法拼接,完成摺塊與主體骨一體化,再應用骨盆重建接骨闆固定.術後根據固定情況穿矯形鞋或皮牽引限製髖部活動4～6週,床上進行關節屈伸、收展功能鍛煉,3箇月後下床活動.結果 所有患者隨訪11～22箇月,平均14.6箇月,骨摺複位質量、影像學評價均採用Matta [1]標準,X線片示骨摺全部愈閤,關節麵平整,無明顯塌陷及骨性遊離體形成.臨床功能評價採用d'Aubigne-Postel[1]標準:優44髖,良3髖,差1髖.結論 以股骨頭作為模具、應用植骨支撐、碎骨鑲嵌擠壓、拉力螺釘及可吸收螺釘固定阻擋等方法輔助完成複雜粉碎性髖臼骨摺關節麵的重建,可明顯提高重建接骨闆在嚴重髖臼骨摺的複位、愈閤質量,使髖關節穫得滿意功能.
목적 탐토복잡분쇄성관구골절수술수복방법급대연골여골성관절면유합、관절공능적영향.방법 2006년4월지2010년5월,수술치료관구복잡분쇄성골절48례48관,남39례,녀9례；년령21～70세,평균36.2세.균위엄중관절내분쇄성골절；선택가복고구、후외측혹전후연합인로.술중분쇄엄중적관절면(쇄렬연골하골급미유리적관절연골)이용고골두작위모구、식골지탱、양감제압、랍력라정가압급가흡수라사정(취좌선유산가흡수골고정계통)고정、조당등방법병접,완성절괴여주체골일체화,재응용골분중건접골판고정.술후근거고정정황천교형혜혹피견인한제관부활동4～6주,상상진행관절굴신、수전공능단련,3개월후하상활동.결과 소유환자수방11～22개월,평균14.6개월,골절복위질량、영상학평개균채용Matta [1]표준,X선편시골절전부유합,관절면평정,무명현탑함급골성유리체형성.림상공능평개채용d'Aubigne-Postel[1]표준:우44관,량3관,차1관.결론 이고골두작위모구、응용식골지탱、쇄골양감제압、랍력라정급가흡수라정고정조당등방법보조완성복잡분쇄성관구골절관절면적중건,가명현제고중건접골판재엄중관구골절적복위、유합질량,사관관절획득만의공능.
