中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2003年
1期
50-51
,共2页
肝硬变%腹水%腹膜炎,自发性
肝硬變%腹水%腹膜炎,自髮性
간경변%복수%복막염,자발성
目的探讨老年性失代偿性肝硬变并发自发性腹膜炎临床特点.方法对626例老年性失代偿性肝硬变伴有腹水、严重肝损害及不同程度的脾功能亢进、门脉高压症症候群患者的临床资料进行综合分析.结果其中并发自发性腹膜炎235例(37.53%),明显高于文献报道的19%,合并腹膜炎者中门脉性肝硬变133例(56.60%),坏死后肝硬变52例(22.12%),酒精性肝硬变19例(8.09%),胆汁性肝硬变10例(4.25%),肝硬变合并肝癌21例(8.93%).235例中124例曾反复发生感染,其诱因较多,发生在放腹水49例,应用激素治疗33例,慢性肠道感染58例,急性肠道感染31例,急性上呼吸道感染10例,肺结核4例,其中50例不明原因.发病隐匿93例(39.57%),急性发病142例(60.42%).治疗除常规保肝、利尿对症处理外,常采用足量、联合应用抗生素静脉或腹腔内注射;疗程根据病情而定,治愈75例(31.33%),好转129例(54.89%),无效31例(13.19%).结论急性发病表现感染症状明显.而隐匿发病者除门脉高压症候群外,其他感染症状不明显.往往表现为肝硬变腹水治疗效果不佳,而且肝功能逐渐恶化,腹水检查均属慢性感染.无效者常死于肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征及中毒性休克.
目的探討老年性失代償性肝硬變併髮自髮性腹膜炎臨床特點.方法對626例老年性失代償性肝硬變伴有腹水、嚴重肝損害及不同程度的脾功能亢進、門脈高壓癥癥候群患者的臨床資料進行綜閤分析.結果其中併髮自髮性腹膜炎235例(37.53%),明顯高于文獻報道的19%,閤併腹膜炎者中門脈性肝硬變133例(56.60%),壞死後肝硬變52例(22.12%),酒精性肝硬變19例(8.09%),膽汁性肝硬變10例(4.25%),肝硬變閤併肝癌21例(8.93%).235例中124例曾反複髮生感染,其誘因較多,髮生在放腹水49例,應用激素治療33例,慢性腸道感染58例,急性腸道感染31例,急性上呼吸道感染10例,肺結覈4例,其中50例不明原因.髮病隱匿93例(39.57%),急性髮病142例(60.42%).治療除常規保肝、利尿對癥處理外,常採用足量、聯閤應用抗生素靜脈或腹腔內註射;療程根據病情而定,治愈75例(31.33%),好轉129例(54.89%),無效31例(13.19%).結論急性髮病錶現感染癥狀明顯.而隱匿髮病者除門脈高壓癥候群外,其他感染癥狀不明顯.往往錶現為肝硬變腹水治療效果不佳,而且肝功能逐漸噁化,腹水檢查均屬慢性感染.無效者常死于肝性腦病、上消化道齣血、肝腎綜閤徵及中毒性休剋.
목적탐토노년성실대상성간경변병발자발성복막염림상특점.방법대626례노년성실대상성간경변반유복수、엄중간손해급불동정도적비공능항진、문맥고압증증후군환자적림상자료진행종합분석.결과기중병발자발성복막염235례(37.53%),명현고우문헌보도적19%,합병복막염자중문맥성간경변133례(56.60%),배사후간경변52례(22.12%),주정성간경변19례(8.09%),담즙성간경변10례(4.25%),간경변합병간암21례(8.93%).235례중124례증반복발생감염,기유인교다,발생재방복수49례,응용격소치료33례,만성장도감염58례,급성장도감염31례,급성상호흡도감염10례,폐결핵4례,기중50례불명원인.발병은닉93례(39.57%),급성발병142례(60.42%).치료제상규보간、이뇨대증처리외,상채용족량、연합응용항생소정맥혹복강내주사;료정근거병정이정,치유75례(31.33%),호전129례(54.89%),무효31례(13.19%).결론급성발병표현감염증상명현.이은닉발병자제문맥고압증후군외,기타감염증상불명현.왕왕표현위간경변복수치료효과불가,이차간공능축점악화,복수검사균속만성감염.무효자상사우간성뇌병、상소화도출혈、간신종합정급중독성휴극.
