CAJ | 학술논문

目的探讨经鼻内镜颅底进路手术的可行性和适应证范围.方法分别采用经鼻内镜前颅底进路和蝶窦后上壁进路完成前颅窝异物取出术、前颅窝嗅神经母细胞瘤和脑膜瘤切除术、侵入前颅窝的鼻腔内翻性乳头状瘤切除术、侵入中颅窝的巨大蝶窦囊肿切除术、原发性中颅窝鞍旁岩尖部胆脂瘤切除术、侵入鞍区的占位性病变切除术共9例.结果 9例手术均获成功,未发生术中和术后并发症.除1例低分化鳞癌鞍区占位性病变术后2年死于其他非相关性疾病外,另外良性(5例)和恶性(3例)占位性病变随访1～7年未见复发.结论紧靠颅底的颅内占位性病变有经鼻内镜手术的可能性,但是适应证选择应非常严格,术者必须具备熟练的解剖学知识、手术技巧和经验,并配备先进的手术设备.对范围局限的恶性病变,应强调手术后的综合性治疗.
목적탐토경비내경로저진로수술적가행성화괄응증범위.방법분별채용경비내경전로저진로화접두후상벽진로완성전로와이물취출술、전로와후신경모세포류화뇌막류절제술、침입전로와적비강내번성유두상류절제술、침입중로와적거대접두낭종절제술、원발성중로와안방암첨부담지류절제술、침입안구적점위성병변절제술공9례.결과 9례수술균획성공,미발생술중화술후병발증.제1례저분화린암안구점위성병변술후2년사우기타비상관성질병외,령외량성(5례)화악성(3례)점위성병변수방1～7년미견복발.결론긴고로저적로내점위성병변유경비내경수술적가능성,단시괄응증선택응비상엄격,술자필수구비숙련적해부학지식、수술기교화경험,병배비선진적수술설비.대범위국한적악성병변,응강조수술후적종합성치료.