中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2006年
31期
2192-2196
,共5页
郭振华%何晋涛%贾志荣%石昕%王薇薇%黄一宁
郭振華%何晉濤%賈誌榮%石昕%王薇薇%黃一寧
곽진화%하진도%가지영%석흔%왕미미%황일저
脑血管意外%神经生理学%脑血流
腦血管意外%神經生理學%腦血流
뇌혈관의외%신경생이학%뇌혈류
目的 评价诱发电位、持续脑电图监测、经颅多普勒对重症脑血管病患者脑功能监测及预后的影响.方法 收集住神经加强病房(N-ICU)的重症脑血管病患者32例,根据GCS评分,分为重症组(GCS≤8分)和非重症组(GCS＞8分)两组,入院后应用海神肌电图仪监测脑干听觉诱发电位、体感诱发电位并根据CANT分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级,分别比较重症组与非重组脑干听觉诱发电位、体感诱发电位的表现,并比较不同级别脑干听觉诱发电位、体感诱发电位与预后的关系;应用太阳科技有限责任公司Solar 2000多功能监护仪,进行床旁持续脑电图监护,采用Young的脑电图分级标准进行脑电图分级,比较重症组、非重症组脑电图表现,并比较不同级别脑电图与预后的关系;采用Nicolet-EME TC-2002-Ⅲ型经颅多普勒仪,选用2 MHz脉冲多普勒探头,通过颞窗或眼窗测定脑动脉血流速度,并根据血流速度分为:(1)血流速度增高组;(2)血流速度减低组;(3)血流速度正常组.并比较血流速度与患者病情轻重及预后的关系.结果 (1)重症组病死率为42.86%,明显高于非重症组的死亡率22.22%,而非重症组,其良好率为33.33%,好转率为44.44%,均明显好于重症组.(2)重症组体感诱发电位、脑干听觉诱发电位表现为Ⅲ级者,明显高于非重症组(P＜0.05),其病死率高,预后不良,而体感诱发电位、脑干听觉诱发电位表现为Ⅰ级者,预后相对较好.(3)32例脑血管患者进行持续脑电图监测,结果发现多数表现为Young Ⅰ、Ⅱ级,Ⅱ级者病死率(63.64%)明显比Ⅰ级(14.29%)高,而脑电图Ⅰ级者预后相对较好.(4)经颅多普勒表现为血流速度增高、血流速度减低或血流速度正常者与其病情轻重、预后的关系尚不能确定,P＞0.05.结论 持续床旁监测脑干听觉诱发电位、体感诱发电位、脑电图可准确、客观地评价重症脑血管病患者脑功能,并能预测预后,指导治疗,血流速度与重症脑血管病病情轻、重,以及与预后的关系有待进一步研究.
目的 評價誘髮電位、持續腦電圖鑑測、經顱多普勒對重癥腦血管病患者腦功能鑑測及預後的影響.方法 收集住神經加彊病房(N-ICU)的重癥腦血管病患者32例,根據GCS評分,分為重癥組(GCS≤8分)和非重癥組(GCS＞8分)兩組,入院後應用海神肌電圖儀鑑測腦榦聽覺誘髮電位、體感誘髮電位併根據CANT分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三級,分彆比較重癥組與非重組腦榦聽覺誘髮電位、體感誘髮電位的錶現,併比較不同級彆腦榦聽覺誘髮電位、體感誘髮電位與預後的關繫;應用太暘科技有限責任公司Solar 2000多功能鑑護儀,進行床徬持續腦電圖鑑護,採用Young的腦電圖分級標準進行腦電圖分級,比較重癥組、非重癥組腦電圖錶現,併比較不同級彆腦電圖與預後的關繫;採用Nicolet-EME TC-2002-Ⅲ型經顱多普勒儀,選用2 MHz脈遲多普勒探頭,通過顳窗或眼窗測定腦動脈血流速度,併根據血流速度分為:(1)血流速度增高組;(2)血流速度減低組;(3)血流速度正常組.併比較血流速度與患者病情輕重及預後的關繫.結果 (1)重癥組病死率為42.86%,明顯高于非重癥組的死亡率22.22%,而非重癥組,其良好率為33.33%,好轉率為44.44%,均明顯好于重癥組.(2)重癥組體感誘髮電位、腦榦聽覺誘髮電位錶現為Ⅲ級者,明顯高于非重癥組(P＜0.05),其病死率高,預後不良,而體感誘髮電位、腦榦聽覺誘髮電位錶現為Ⅰ級者,預後相對較好.(3)32例腦血管患者進行持續腦電圖鑑測,結果髮現多數錶現為Young Ⅰ、Ⅱ級,Ⅱ級者病死率(63.64%)明顯比Ⅰ級(14.29%)高,而腦電圖Ⅰ級者預後相對較好.(4)經顱多普勒錶現為血流速度增高、血流速度減低或血流速度正常者與其病情輕重、預後的關繫尚不能確定,P＞0.05.結論 持續床徬鑑測腦榦聽覺誘髮電位、體感誘髮電位、腦電圖可準確、客觀地評價重癥腦血管病患者腦功能,併能預測預後,指導治療,血流速度與重癥腦血管病病情輕、重,以及與預後的關繫有待進一步研究.
목적 평개유발전위、지속뇌전도감측、경로다보륵대중증뇌혈관병환자뇌공능감측급예후적영향.방법 수집주신경가강병방(N-ICU)적중증뇌혈관병환자32례,근거GCS평분,분위중증조(GCS≤8분)화비중증조(GCS＞8분)량조,입원후응용해신기전도의감측뇌간은각유발전위、체감유발전위병근거CANT분위Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ삼급,분별비교중증조여비중조뇌간은각유발전위、체감유발전위적표현,병비교불동급별뇌간은각유발전위、체감유발전위여예후적관계;응용태양과기유한책임공사Solar 2000다공능감호의,진행상방지속뇌전도감호,채용Young적뇌전도분급표준진행뇌전도분급,비교중증조、비중증조뇌전도표현,병비교불동급별뇌전도여예후적관계;채용Nicolet-EME TC-2002-Ⅲ형경로다보륵의,선용2 MHz맥충다보륵탐두,통과섭창혹안창측정뇌동맥혈류속도,병근거혈류속도분위:(1)혈류속도증고조;(2)혈류속도감저조;(3)혈류속도정상조.병비교혈류속도여환자병정경중급예후적관계.결과 (1)중증조병사솔위42.86%,명현고우비중증조적사망솔22.22%,이비중증조,기량호솔위33.33%,호전솔위44.44%,균명현호우중증조.(2)중증조체감유발전위、뇌간은각유발전위표현위Ⅲ급자,명현고우비중증조(P＜0.05),기병사솔고,예후불량,이체감유발전위、뇌간은각유발전위표현위Ⅰ급자,예후상대교호.(3)32례뇌혈관환자진행지속뇌전도감측,결과발현다수표현위Young Ⅰ、Ⅱ급,Ⅱ급자병사솔(63.64%)명현비Ⅰ급(14.29%)고,이뇌전도Ⅰ급자예후상대교호.(4)경로다보륵표현위혈류속도증고、혈류속도감저혹혈류속도정상자여기병정경중、예후적관계상불능학정,P＞0.05.결론 지속상방감측뇌간은각유발전위、체감유발전위、뇌전도가준학、객관지평개중증뇌혈관병환자뇌공능,병능예측예후,지도치료,혈류속도여중증뇌혈관병병정경、중,이급여예후적관계유대진일보연구.
