CAJ | 학술논문

目的探讨相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检测视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者的灵敏度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)及其视力预后影响因素.方法应用OCT和荧光素眼底血管造影(FFA)检测90例(91只眼)各型视网膜静脉阻塞患者.其中男性54例,女性36例;年龄20～74岁,平均(57.8±13.8)岁;45只右眼,46只左眼(其中1例为双眼);视网膜中央静脉阻塞54只眼,半侧静脉阻塞9只眼,分支静脉阻塞28只眼.追踪观察时间1～46个月,平均6.1个月.比较OCT和FFA的灵敏度和特异性.并检测55例另侧健眼的黄斑中心区视网膜厚度,以进行比较分析.结果 (1)在OCT扫描下观察黄斑水肿的形态,有黄斑囊样水肿71只眼(78.0%),视网膜神经上皮下积液14只眼(15.4%),黄斑板层裂孔1只眼(1.1%).黄斑囊样水肿的囊泡高度最小为94 μm,最大为1317 μm,平均(668.18±245.58)μm.54只对侧健眼黄斑中心区视网膜厚度最小为110 μm,最大为236 μm,平均(154.09 ± 21.85)μm.视网膜神经上皮下积液,最高可达1377 μm,甚至超过OCT所能检测的高度.(2)OCT检测黄斑囊样水肿的灵敏度为98.6%、特异度为100%;FFA的灵敏度为86.1% 、特异度为100.0%.(3)黄斑囊样水肿患者的视力预后:随访3个月以上的黄斑囊样水肿患者60例(61只眼),分支静脉阻塞致黄斑水肿患者治疗前后视力差异有统计学意义(P<0.01),中央静脉阻塞和半侧静脉阻塞患者治疗前后视力差异无统计学意义(P>0.05).影响患者视力预后的因素有病程长短、黄斑中心区是否积血、病情严重程度等.病程<3个月的患者治疗前后视力差异有统计学意义(P<0.01),而病程≥3个月的患者治疗前后视力差异无统计学意义(P>0.05).结论应用OCT检测视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者,其方法安全,诊断结果可靠,解析度高,是非侵入性、可重复操作的新技术.但黄斑囊样水肿患者视力预后差,应大力推广OCT检查技术,以便早期发现、早期治疗,以改善患者视力. 目的探討相榦光斷層掃描(optical coherence tomography,OCT)檢測視網膜靜脈阻塞緻黃斑水腫患者的靈敏度(sensitivity,Sen)、特異度(specificity,Spe)及其視力預後影響因素.方法應用OCT和熒光素眼底血管造影(FFA)檢測90例(91隻眼)各型視網膜靜脈阻塞患者.其中男性54例,女性36例;年齡20～74歲,平均(57.8±13.8)歲;45隻右眼,46隻左眼(其中1例為雙眼);視網膜中央靜脈阻塞54隻眼,半側靜脈阻塞9隻眼,分支靜脈阻塞28隻眼.追蹤觀察時間1～46箇月,平均6.1箇月.比較OCT和FFA的靈敏度和特異性.併檢測55例另側健眼的黃斑中心區視網膜厚度,以進行比較分析.結果 (1)在OCT掃描下觀察黃斑水腫的形態,有黃斑囊樣水腫71隻眼(78.0%),視網膜神經上皮下積液14隻眼(15.4%),黃斑闆層裂孔1隻眼(1.1%).黃斑囊樣水腫的囊泡高度最小為94 μm,最大為1317 μm,平均(668.18±245.58)μm.54隻對側健眼黃斑中心區視網膜厚度最小為110 μm,最大為236 μm,平均(154.09 ± 21.85)μm.視網膜神經上皮下積液,最高可達1377 μm,甚至超過OCT所能檢測的高度.(2)OCT檢測黃斑囊樣水腫的靈敏度為98.6%、特異度為100%;FFA的靈敏度為86.1% 、特異度為100.0%.(3)黃斑囊樣水腫患者的視力預後:隨訪3箇月以上的黃斑囊樣水腫患者60例(61隻眼),分支靜脈阻塞緻黃斑水腫患者治療前後視力差異有統計學意義(P<0.01),中央靜脈阻塞和半側靜脈阻塞患者治療前後視力差異無統計學意義(P>0.05).影響患者視力預後的因素有病程長短、黃斑中心區是否積血、病情嚴重程度等.病程<3箇月的患者治療前後視力差異有統計學意義(P<0.01),而病程≥3箇月的患者治療前後視力差異無統計學意義(P>0.05).結論應用OCT檢測視網膜靜脈阻塞緻黃斑水腫患者,其方法安全,診斷結果可靠,解析度高,是非侵入性、可重複操作的新技術.但黃斑囊樣水腫患者視力預後差,應大力推廣OCT檢查技術,以便早期髮現、早期治療,以改善患者視力.
목적탐토상간광단층소묘(optical coherence tomography,OCT)검측시망막정맥조새치황반수종환자적령민도(sensitivity,Sen)、특이도(specificity,Spe)급기시력예후영향인소.방법응용OCT화형광소안저혈관조영(FFA)검측90례(91지안)각형시망막정맥조새환자.기중남성54례,녀성36례;년령20～74세,평균(57.8±13.8)세;45지우안,46지좌안(기중1례위쌍안);시망막중앙정맥조새54지안,반측정맥조새9지안,분지정맥조새28지안.추종관찰시간1～46개월,평균6.1개월.비교OCT화FFA적령민도화특이성.병검측55례령측건안적황반중심구시망막후도,이진행비교분석.결과 (1)재OCT소묘하관찰황반수종적형태,유황반낭양수종71지안(78.0%),시망막신경상피하적액14지안(15.4%),황반판층렬공1지안(1.1%).황반낭양수종적낭포고도최소위94 μm,최대위1317 μm,평균(668.18±245.58)μm.54지대측건안황반중심구시망막후도최소위110 μm,최대위236 μm,평균(154.09 ± 21.85)μm.시망막신경상피하적액,최고가체1377 μm,심지초과OCT소능검측적고도.(2)OCT검측황반낭양수종적령민도위98.6%、특이도위100%;FFA적령민도위86.1% 、특이도위100.0%.(3)황반낭양수종환자적시력예후:수방3개월이상적황반낭양수종환자60례(61지안),분지정맥조새치황반수종환자치료전후시력차이유통계학의의(P<0.01),중앙정맥조새화반측정맥조새환자치료전후시력차이무통계학의의(P>0.05).영향환자시력예후적인소유병정장단、황반중심구시부적혈、병정엄중정도등.병정<3개월적환자치료전후시력차이유통계학의의(P<0.01),이병정≥3개월적환자치료전후시력차이무통계학의의(P>0.05).결론응용OCT검측시망막정맥조새치황반수종환자,기방법안전,진단결과가고,해석도고,시비침입성、가중복조작적신기술.단황반낭양수종환자시력예후차,응대력추엄OCT검사기술,이편조기발현、조기치료,이개선환자시력.