CAJ | 학술논문

目的建立流式微球技术检测血小板膜表面糖蛋白Ⅱ b/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)特异性自身抗体的方法,比较该方法和改良间接单克隆抗体俘获血小板抗原技术(MAIPA)在特发性血小板减少性紫癜(ITP)与非免疫性血小板减少性紫癜鉴别诊断中的价值.方法应用抗人血小板GPⅡb/Ⅲa单抗(CD41a)包被微球.分离血小板,将血小板裂解后与包被过的微球孵育,再加入PE标记的羊抗人IgG多克隆抗体,流式细胞术分析.分别用该方法和改良间接MAIPA检测血小板表面和血浆中的糖蛋白特异性自身抗体,并将检测结果进行比较.结果将样本的平均荧光强度值(MFI)与正常对照MFI的均值比较,计算比率.该比率均值及范围在ITP组为3.36(0.84～22.94),非免疫性血小板减少组为1.16(0.67～5.59),正常对照组为1.08(0.72～1.76).非参数检验得ITP组荧光强度比率与非免疫性血小板减少组及正常对照组存在显著差异(P《0.01).若将正常对照组上限作为界值,比率大于1.76定为阳性,则流式微球技术诊断ITP的敏感性为71.43%,特异性为94.28%,阳性预测值为95.24%,其敏感性高于改良间接MAIPA的测定值(51.79%)(χx2=4.57，P<0.05)。由ROC曲线得流式微球法区分ITP患者与正常人的鉴别效度为0.916。结论流式微球技术检测血小板膜表面糖蛋白特异性自身抗体，耗时短、重复性好，敏感性高于改良间接MAIPA，对提高ITP的实验诊断水平及指导临床治疗有一定的价值。
목적 건립류식미구기술검측혈소판막표면당단백Ⅱ b/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)특이성자신항체적방법,비교해방법화개량간접단극륭항체부획혈소판항원기술(MAIPA)재특발성혈소판감소성자전(ITP)여비면역성혈소판감소성자전감별진단중적개치.방법 응용항인혈소판GPⅡb/Ⅲa단항(CD41a)포피미구.분리혈소판,장혈소판렬해후여포피과적미구부육,재가입PE표기적양항인IgG다극륭항체,류식세포술분석.분별용해방법화개량간접MAIPA검측혈소판표면화혈장중적당단백특이성자신항체,병장검측결과진행비교.결과 장양본적평균형광강도치(MFI)여정상대조MFI적균치비교,계산비솔.해비솔균치급범위재ITP조위3.36(0.84～22.94),비면역성혈소판감소조위1.16(0.67～5.59),정상대조조위1.08(0.72～1.76).비삼수검험득ITP조형광강도비솔여비면역성혈소판감소조급정상대조조존재현저차이(P《0.01).약장정상대조조상한작위계치,비솔대우1.76정위양성,칙류식미구기술진단ITP적민감성위71.43%,특이성위94.28%,양성예측치위95.24%,기민감성고우개량간접MAIPA적측정치(51.79%)(χx2=4.57，P<0.05)。유ROC곡선득류식미구법구분ITP환자여정상인적감별효도위0.916。결론 류식미구기술검측혈소판막표면당단백특이성자신항체，모시단、중복성호，민감성고우개량간접MAIPA，대제고ITP적실험진단수평급지도림상치료유일정적개치。