CAJ | 학술논문

目的探讨肺癌患者肺灌注显像的特点及其放射治疗过程中的变化,观察其与放射性肺损伤发生的关系.方法31例接受根治性放疗的肺癌患者接受了肺灌注显像检查,其中8例仅在放疗前接受了此项检查.以照射前后计算区域的肺灌注平均计数值占相应全肺平均计数值的百分比,比较照射前后肺灌注的变化.放射性肺损伤的评价按美国肿瘤放射治疗组(RTOG)急性放射性肺炎标准评定.结果31例患者中,中央型22例,周围型9例.病理类型:鳞癌12例,腺癌1例,小细胞肺癌15例,未分型3例.Ⅰ、Ⅱ期8例,Ⅲa期9例,Ⅲb期14例.行适形放疗26例,常规放疗5例;照射剂量32～72 Gy,中位剂量58 Gy.6例发生2级或3级放射性肺炎,无放射性肺炎死亡病例.全部患者治疗前均有不同程度的灌注受损,中央型肺癌患者灌注受损范围≥2级者占68.2%(15/22),而周围型仅占22.2%(2/9,P=0.04).受损范围为1级和2级以上者,分别有40.0%(6/15)和37.5%(6/16)的患者发生2级以上放射性肺损伤.在两次行肺灌注检查的23例中,肺灌注受损有所改善者占70.0%(16/23),其中2级以上放射性肺炎发生率为31.3%(5/16);在肺灌注受损加重者中,2级以上放射性肺炎发生率为42.9%(3/7).结论灌注受损是肺癌患者的常见表现,中央型肺癌灌注受损较重,放射治疗后多数病例肺灌注受损有所改善;放疗前和放疗中,肺灌注受损范围的变化和放射性肺损伤的发生无明显相关性.
목적탐토폐암환자폐관주현상적특점급기방사치료과정중적변화,관찰기여방사성폐손상발생적관계.방법31례접수근치성방료적폐암환자접수료폐관주현상검사,기중8례부재방료전접수료차항검사.이조사전후계산구역적폐관주평균계수치점상응전폐평균계수치적백분비,비교조사전후폐관주적변화.방사성폐손상적평개안미국종류방사치료조(RTOG)급성방사성폐염표준평정.결과31례환자중,중앙형22례,주위형9례.병리류형:린암12례,선암1례,소세포폐암15례,미분형3례.Ⅰ、Ⅱ기8례,Ⅲa기9례,Ⅲb기14례.행괄형방료26례,상규방료5례;조사제량32～72 Gy,중위제량58 Gy.6례발생2급혹3급방사성폐염,무방사성폐염사망병례.전부환자치료전균유불동정도적관주수손,중앙형폐암환자관주수손범위≥2급자점68.2%(15/22),이주위형부점22.2%(2/9,P=0.04).수손범위위1급화2급이상자,분별유40.0%(6/15)화37.5%(6/16)적환자발생2급이상방사성폐손상.재량차행폐관주검사적23례중,폐관주수손유소개선자점70.0%(16/23),기중2급이상방사성폐염발생솔위31.3%(5/16);재폐관주수손가중자중,2급이상방사성폐염발생솔위42.9%(3/7).결론관주수손시폐암환자적상견표현,중앙형폐암관주수손교중,방사치료후다수병례폐관주수손유소개선;방료전화방료중,폐관주수손범위적변화화방사성폐손상적발생무명현상관성.