中国危重病急救医学
中國危重病急救醫學
중국위중병급구의학
CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
2008年
3期
151-154
,共4页
李涛%刘良明%刁有芳%廖自福%范小青%陈凤
李濤%劉良明%刁有芳%廖自福%範小青%陳鳳
리도%류량명%조유방%료자복%범소청%진봉
失血性休克%液体复苏%高渗氯化钠右旋糖酐%羟乙基淀粉%大鼠
失血性休剋%液體複囌%高滲氯化鈉右鏇糖酐%羥乙基澱粉%大鼠
실혈성휴극%액체복소%고삼록화납우선당항%간을기정분%대서
目的 探讨3种不同复苏液体复苏控制性失血性休克大鼠的适宜血压高度.方法 分别以35%和45%放血量复制失血性休克模型.将180只SD大鼠随机分组,分别采用乳酸林格液(LR)、高渗氯化钠右旋糖酐(HSD)和LR+羟乙基淀粉(HES)溶液进行液体复苏,观察平均动脉压(MAP)分别维持在60、80和100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)时动物血流动力学指标[包括左心室收缩压(LVSP)、左心室压力上升或下降最大速率(±dp/dt max)]的变化,同时观察血气及从复苏开始至12 h的存活率.结果 35%失血性休克时,LR组和LR+HES组能够较好维持设定的MAP值;HSD组MAP不能达到100 mm Hg,最高维持在85 mm Hg左右.45%失血性休克时,LR组和HSD组MAP也不能达到100 mm Hg水平;输注LR时MAP维持在85 mm Hg左右,输注HSD时MAP维持在80 mm Hg,输注LR+HES时MAP维持在60 mm Hg,休克大鼠的血流动力学指标和血气改善均较好.从总体上来看,LR+HES组12 h存活率高于其他各组,其中以输注LR+HES使MAP维持在60 mm Hg时存活率最高,而输注HSD的存活率最低.结论 不同程度休克时不同液体复苏的维持适宜血压高度不同,在中、重度休克时,输注LR到MAP 85～100 mm Hg、输注LR +HES到MAP 60 mm Hg、输注HSD到MAP 80 mm Hg为复苏时的适宜血压高度,能较好地改善失血性休克动物的血流动力学指标,发挥较好的复苏效果.
目的 探討3種不同複囌液體複囌控製性失血性休剋大鼠的適宜血壓高度.方法 分彆以35%和45%放血量複製失血性休剋模型.將180隻SD大鼠隨機分組,分彆採用乳痠林格液(LR)、高滲氯化鈉右鏇糖酐(HSD)和LR+羥乙基澱粉(HES)溶液進行液體複囌,觀察平均動脈壓(MAP)分彆維持在60、80和100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)時動物血流動力學指標[包括左心室收縮壓(LVSP)、左心室壓力上升或下降最大速率(±dp/dt max)]的變化,同時觀察血氣及從複囌開始至12 h的存活率.結果 35%失血性休剋時,LR組和LR+HES組能夠較好維持設定的MAP值;HSD組MAP不能達到100 mm Hg,最高維持在85 mm Hg左右.45%失血性休剋時,LR組和HSD組MAP也不能達到100 mm Hg水平;輸註LR時MAP維持在85 mm Hg左右,輸註HSD時MAP維持在80 mm Hg,輸註LR+HES時MAP維持在60 mm Hg,休剋大鼠的血流動力學指標和血氣改善均較好.從總體上來看,LR+HES組12 h存活率高于其他各組,其中以輸註LR+HES使MAP維持在60 mm Hg時存活率最高,而輸註HSD的存活率最低.結論 不同程度休剋時不同液體複囌的維持適宜血壓高度不同,在中、重度休剋時,輸註LR到MAP 85～100 mm Hg、輸註LR +HES到MAP 60 mm Hg、輸註HSD到MAP 80 mm Hg為複囌時的適宜血壓高度,能較好地改善失血性休剋動物的血流動力學指標,髮揮較好的複囌效果.
목적 탐토3충불동복소액체복소공제성실혈성휴극대서적괄의혈압고도.방법 분별이35%화45%방혈량복제실혈성휴극모형.장180지SD대서수궤분조,분별채용유산림격액(LR)、고삼록화납우선당항(HSD)화LR+간을기정분(HES)용액진행액체복소,관찰평균동맥압(MAP)분별유지재60、80화100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)시동물혈류동역학지표[포괄좌심실수축압(LVSP)、좌심실압력상승혹하강최대속솔(±dp/dt max)]적변화,동시관찰혈기급종복소개시지12 h적존활솔.결과 35%실혈성휴극시,LR조화LR+HES조능구교호유지설정적MAP치;HSD조MAP불능체도100 mm Hg,최고유지재85 mm Hg좌우.45%실혈성휴극시,LR조화HSD조MAP야불능체도100 mm Hg수평;수주LR시MAP유지재85 mm Hg좌우,수주HSD시MAP유지재80 mm Hg,수주LR+HES시MAP유지재60 mm Hg,휴극대서적혈류동역학지표화혈기개선균교호.종총체상래간,LR+HES조12 h존활솔고우기타각조,기중이수주LR+HES사MAP유지재60 mm Hg시존활솔최고,이수주HSD적존활솔최저.결론 불동정도휴극시불동액체복소적유지괄의혈압고도불동,재중、중도휴극시,수주LR도MAP 85～100 mm Hg、수주LR +HES도MAP 60 mm Hg、수주HSD도MAP 80 mm Hg위복소시적괄의혈압고도,능교호지개선실혈성휴극동물적혈류동역학지표,발휘교호적복소효과.
