CAJ | 학술논문

目的探讨胸段硬膜外阻滞(TEB)对急性心肌梗塞(AMI)伴急性左心衰患者血浆血管紧张素(Ang)Ⅱ、白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度的影响.方法 AMI伴急性左心衰患者60例,Killip心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级,随机分为2组,对照组(n=32)给予常规治疗;TEB组(n=28)在给予常规治疗的基础上,于T3,4行硬膜外阻滞,头向置管固定,阻滞成功后硬膜外腔注射0.5%利多卡因5 ml,1次/2 h(夜间睡眠期间除外),持续治疗1周.分别于治疗前、治疗2、4、6 h和1周时测定血浆AngⅡ、IL-10和TNF-α浓度,于治疗前和治疗1周时测定左室射血分数(LYEF)、左室射血时间(LVET)和短轴缩短率(FS).结果与对照组比较,TEB组血浆AngⅡ和TNF-α浓度降低,IL-10浓度升高,LVEF、LVET和FS均升高(P＜0.05);与治疗前比较,TEB组血浆AngⅡ和TNF-α浓度降低,IL-10浓度升高,LVEF、LVET和FS升高(P＜0.05).结论 AMI伴急性左心衰患者早期应用TEB治疗可降低血浆AngⅡ和TNF-α浓度,升高血浆IL-10浓度,从而迅速改善心功能.
목적 탐토흉단경막외조체(TEB)대급성심기경새(AMI)반급성좌심쇠환자혈장혈관긴장소(Ang)Ⅱ、백세포개소(IL)-10、종류배사인자(TNF)-α농도적영향.방법 AMI반급성좌심쇠환자60례,Killip심공능분급Ⅲ급혹Ⅳ급,수궤분위2조,대조조(n=32)급여상규치료;TEB조(n=28)재급여상규치료적기출상,우T3,4행경막외조체,두향치관고정,조체성공후경막외강주사0.5%리다잡인5 ml,1차/2 h(야간수면기간제외),지속치료1주.분별우치료전、치료2、4、6 h화1주시측정혈장AngⅡ、IL-10화TNF-α농도,우치료전화치료1주시측정좌실사혈분수(LYEF)、좌실사혈시간(LVET)화단축축단솔(FS).결과 여대조조비교,TEB조혈장AngⅡ화TNF-α농도강저,IL-10농도승고,LVEF、LVET화FS균승고(P＜0.05);여치료전비교,TEB조혈장AngⅡ화TNF-α농도강저,IL-10농도승고,LVEF、LVET화FS승고(P＜0.05).결론 AMI반급성좌심쇠환자조기응용TEB치료가강저혈장AngⅡ화TNF-α농도,승고혈장IL-10농도,종이신속개선심공능.