CAJ | 학술논문

目的通过观察医源性急性放射病的临床和治疗经验,为事故性放射病的救治提供依据.方法观察41例经过大剂量照射预处理的自体外周血造血干细胞移植患者的外周血象、体温和症状,并作统计学比较与相关分析.结果照射后患者外周血白细胞、血小板逐渐下降,平均于照后第10天、第13天至最低值,分别于第18天、第17天恢复,血红蛋白仅有轻至中度降低.移植后使用rhG-CSF与未使用rhG-CSF患者造血重建时间差异有统计学意义.移植前采集的单个核细胞数与骨髓重建时间呈负相关.照射副作用除常见呕吐、乏力、腮腺肿大、口腔溃疡、肝功异常及皮肤损伤外,25.6%患者照射后体温升高.粒细胞减少或缺乏期感染发生率为63.4%,多为轻度,心脏功能及肾脏功能基本不受影响.患者均能平稳渡过骨髓抑制期.结论rhG-CSF的应用可明显缩短粒细胞缺乏期,促进骨髓重建;而移植前采集足够数量的单个核细胞是治疗医源性放射病、缩短造血恢复时间的关键;严格实行全环境保护和及时、联合、足量应用抗生素的原则为医源性急性放射病患者能够顺利渡过极期、减少感染等合并症提供了保证.
목적통과관찰의원성급성방사병적림상화치료경험,위사고성방사병적구치제공의거.방법관찰41례경과대제량조사예처리적자체외주혈조혈간세포이식환자적외주혈상、체온화증상,병작통계학비교여상관분석.결과조사후환자외주혈백세포、혈소판축점하강,평균우조후제10천、제13천지최저치,분별우제18천、제17천회복,혈홍단백부유경지중도강저.이식후사용rhG-CSF여미사용rhG-CSF환자조혈중건시간차이유통계학의의.이식전채집적단개핵세포수여골수중건시간정부상관.조사부작용제상견구토、핍력、시선종대、구강궤양、간공이상급피부손상외,25.6%환자조사후체온승고.립세포감소혹결핍기감염발생솔위63.4%,다위경도,심장공능급신장공능기본불수영향.환자균능평은도과골수억제기.결론rhG-CSF적응용가명현축단립세포결핍기,촉진골수중건;이이식전채집족구수량적단개핵세포시치료의원성방사병、축단조혈회복시간적관건;엄격실행전배경보호화급시、연합、족량응용항생소적원칙위의원성급성방사병환자능구순리도과겁기、감소감염등합병증제공료보증.