CAJ | 학술논문

目的:观察经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗不稳定性骨盆骨折的疗效.方法:采用经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗不稳定性骨盆骨折患者18例,男12例,女6例；年龄18 ～61岁,中位数35.5岁；骨折Tile分型:B1型6例,B2型3例,B3型4例,C1型3例,C2型2例；观察骨折复位、愈合及髋关节功能恢复情况.结果:本组手术时间40～110 min,中位数74.5 min；外固定时间4～12周,中位数7.5周；18例患者均获随访,随访时间6～ 74个月,中位数20.5个月；骨折均愈合,愈合时间12～ 20周,中位数13.5周；参照Tometta标准评估骨折复位情况,优10例,良6例,可2例；参照Majeed评分标准评定髋关节功能,优9例,良7例,可2例.术后出现钉道反应6例,经换药及口服抗生素治疗后反应消失5例；1例钉道反应较重,给予换药及静脉滴注抗生素治疗,术后4周拔除外固定后,反应消失.股外侧皮神经损伤1例,出现大腿外侧皮肤麻木症状,治疗后麻木未缓解.结论:经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗不稳定性骨盆骨折,可有效恢复骨盆稳定性,极大地减少手术创伤,实用、有效,值得临床推广应用.但该方法也存在射线下暴露时间长、对操作者的技术要求较高等缺陷.
목적:관찰경피공심라정내고정배합외고정지가외고정치료불은정성골분골절적료효.방법:채용경피공심라정내고정배합외고정지가외고정치료불은정성골분골절환자18례,남12례,녀6례；년령18 ～61세,중위수35.5세；골절Tile분형:B1형6례,B2형3례,B3형4례,C1형3례,C2형2례；관찰골절복위、유합급관관절공능회복정황.결과:본조수술시간40～110 min,중위수74.5 min；외고정시간4～12주,중위수7.5주；18례환자균획수방,수방시간6～ 74개월,중위수20.5개월；골절균유합,유합시간12～ 20주,중위수13.5주；삼조Tometta표준평고골절복위정황,우10례,량6례,가2례；삼조Majeed평분표준평정관관절공능,우9례,량7례,가2례.술후출현정도반응6례,경환약급구복항생소치료후반응소실5례；1례정도반응교중,급여환약급정맥적주항생소치료,술후4주발제외고정후,반응소실.고외측피신경손상1례,출현대퇴외측피부마목증상,치료후마목미완해.결론:경피공심라정내고정배합외고정지가외고정치료불은정성골분골절,가유효회복골분은정성,겁대지감소수술창상,실용、유효,치득림상추엄응용.단해방법야존재사선하폭로시간장、대조작자적기술요구교고등결함.