CAJ | 학술논문

目的总结外科针对性减压治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤的临床疗效和手术方式选择.方法 2007年1至2011年3月,共收无骨折脱位的颈脊髓损伤31例,男23例,女8例;年龄17~71岁,平均年龄41.5岁;病理基础:先天性颈椎管狭窄3例,退变性颈椎管狭窄11例,急性颈椎间盘突出5例,后纵韧带骨化3例,颈椎不稳3例,黄韧带骨化1例,椎间盘突出合并椎管狭窄2例,颈椎不稳合并椎管狭窄3例;JOA脊髓功能评分为0-8分,平均4.5分.在有效维持患者生命体征的前提下,针对不同病理基础分别采用前路减压融合、后路椎板开门椎管扩大成形、后路椎板开门椎管扩大成形结合前路减压融合、后路椎板开门椎管扩大成形结合侧块螺钉固定等手术方式进行减压治疗,观察神经功能改善情况.结果所有患者平安度过围手术期并获得8~55个月随访,平均38.6个月,JOA脊髓功能评分为9~17分,平均13.2分.改善率为64.4%;优良率为79.8%.结论针对不同病理基础所致的无骨折脱位的颈脊髓损伤进行有针对性减压治疗,可取得较好的神经功能改善.
목적 총결외과침대성감압치료무골절탈위적경척수손상적림상료효화수술방식선택.방법 2007년1지2011년3월,공수무골절탈위적경척수손상31례,남23례,녀8례;년령17~71세,평균년령41.5세;병리기출:선천성경추관협착3례,퇴변성경추관협착11례,급성경추간반돌출5례,후종인대골화3례,경추불은3례,황인대골화1례,추간반돌출합병추관협착2례,경추불은합병추관협착3례;JOA척수공능평분위0-8분,평균4.5분.재유효유지환자생명체정적전제하,침대불동병리기출분별채용전로감압융합、후로추판개문추관확대성형、후로추판개문추관확대성형결합전로감압융합、후로추판개문추관확대성형결합측괴라정고정등수술방식진행감압치료,관찰신경공능개선정황.결과 소유환자평안도과위수술기병획득8~55개월수방,평균38.6개월,JOA척수공능평분위9~17분,평균13.2분.개선솔위64.4%;우량솔위79.8%.결론 침대불동병리기출소치적무골절탈위적경척수손상진행유침대성감압치료,가취득교호적신경공능개선.