中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2012年
16期
6-9
,共4页
氟比洛芬酯%地佐辛%静脉自控镇痛
氟比洛芬酯%地佐辛%靜脈自控鎮痛
불비락분지%지좌신%정맥자공진통
目的 比较地佐辛、芬太尼、氟比洛芬酯联合地佐辛应用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法 选择240例行择期手术,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄18～65岁的患者.随机分为3组:地佐辛组(D组)、氟比洛芬酯+地佐辛组(FD组)、芬太尼组(F组)、每组各80例.术后行PCIA,地佐辛组(D组):负荷量地佐辛5 mg,镇痛泵为地佐辛1.0 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;氟比洛芬酯+地佐辛组(FD组):负荷量氟比洛芬酯25 mg+地佐辛2.5 mg,镇痛泵为氟比洛芬酯1 mg/kg+地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;芬太尼组(F组):负荷量芬太尼1 μg /kg,镇痛泵为芬太尼15 μg /kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;容量均为100 ml.镇痛泵参数设定均为持续输注量2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min.采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsy镇静评级评估患者48 h内的疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应发生情况,并于术后4、12、24、48 h时采集外周静脉血测定血浆皮质醇浓度.结果 3组患者均获得良好的镇痛效果,各组在同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)无显著差异(P>0.05),各组在同时点的Ramsy镇静评级无显著差异(P>0.05),各组在同时点的血浆皮质醇无显著差异(P>0.05).各组均存在不良反应,但芬太尼组不良反应发生率显著高于其他两组(P<0.05);氟比洛芬酯-地佐辛组的不良反应发生率显著低于其他两组(P<0.05).结论 地佐辛与氟比洛芬酯联合用于术后PCIA能达到满意的镇痛效果,同时可减少不良反应,是一种可行、安全、有效的镇痛方法.
目的 比較地佐辛、芬太尼、氟比洛芬酯聯閤地佐辛應用于術後患者靜脈自控鎮痛(PCIA)的有效性和安全性.方法 選擇240例行擇期手術,ASA分級Ⅰ～Ⅲ級,年齡18～65歲的患者.隨機分為3組:地佐辛組(D組)、氟比洛芬酯+地佐辛組(FD組)、芬太尼組(F組)、每組各80例.術後行PCIA,地佐辛組(D組):負荷量地佐辛5 mg,鎮痛泵為地佐辛1.0 mg/kg+昂丹司瓊8 mg+0.9%氯化鈉註射液;氟比洛芬酯+地佐辛組(FD組):負荷量氟比洛芬酯25 mg+地佐辛2.5 mg,鎮痛泵為氟比洛芬酯1 mg/kg+地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司瓊8 mg+0.9%氯化鈉註射液;芬太尼組(F組):負荷量芬太尼1 μg /kg,鎮痛泵為芬太尼15 μg /kg+昂丹司瓊8 mg+0.9%氯化鈉註射液;容量均為100 ml.鎮痛泵參數設定均為持續輸註量2 ml/h,PCA量0.5 ml,鎖定時間15 min.採用疼痛視覺模擬評分(VAS評分)和Ramsy鎮靜評級評估患者48 h內的疼痛程度和鎮靜情況,同時記錄不良反應髮生情況,併于術後4、12、24、48 h時採集外週靜脈血測定血漿皮質醇濃度.結果 3組患者均穫得良好的鎮痛效果,各組在同時點的疼痛視覺模擬評分(VAS)無顯著差異(P>0.05),各組在同時點的Ramsy鎮靜評級無顯著差異(P>0.05),各組在同時點的血漿皮質醇無顯著差異(P>0.05).各組均存在不良反應,但芬太尼組不良反應髮生率顯著高于其他兩組(P<0.05);氟比洛芬酯-地佐辛組的不良反應髮生率顯著低于其他兩組(P<0.05).結論 地佐辛與氟比洛芬酯聯閤用于術後PCIA能達到滿意的鎮痛效果,同時可減少不良反應,是一種可行、安全、有效的鎮痛方法.
목적 비교지좌신、분태니、불비락분지연합지좌신응용우술후환자정맥자공진통(PCIA)적유효성화안전성.방법 선택240례행택기수술,ASA분급Ⅰ～Ⅲ급,년령18～65세적환자.수궤분위3조:지좌신조(D조)、불비락분지+지좌신조(FD조)、분태니조(F조)、매조각80례.술후행PCIA,지좌신조(D조):부하량지좌신5 mg,진통빙위지좌신1.0 mg/kg+앙단사경8 mg+0.9%록화납주사액;불비락분지+지좌신조(FD조):부하량불비락분지25 mg+지좌신2.5 mg,진통빙위불비락분지1 mg/kg+지좌신0.8 mg/kg+앙단사경8 mg+0.9%록화납주사액;분태니조(F조):부하량분태니1 μg /kg,진통빙위분태니15 μg /kg+앙단사경8 mg+0.9%록화납주사액;용량균위100 ml.진통빙삼수설정균위지속수주량2 ml/h,PCA량0.5 ml,쇄정시간15 min.채용동통시각모의평분(VAS평분)화Ramsy진정평급평고환자48 h내적동통정도화진정정황,동시기록불량반응발생정황,병우술후4、12、24、48 h시채집외주정맥혈측정혈장피질순농도.결과 3조환자균획득량호적진통효과,각조재동시점적동통시각모의평분(VAS)무현저차이(P>0.05),각조재동시점적Ramsy진정평급무현저차이(P>0.05),각조재동시점적혈장피질순무현저차이(P>0.05).각조균존재불량반응,단분태니조불량반응발생솔현저고우기타량조(P<0.05);불비락분지-지좌신조적불량반응발생솔현저저우기타량조(P<0.05).결론 지좌신여불비락분지연합용우술후PCIA능체도만의적진통효과,동시가감소불량반응,시일충가행、안전、유효적진통방법.
