中华临床医师杂志(电子版)
中華臨床醫師雜誌(電子版)
중화림상의사잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
16期
4607-4610
,共4页
胡建%鲍红光%陶林%章壮云%韩流%蒋卫清%张蕊
鬍建%鮑紅光%陶林%章壯雲%韓流%蔣衛清%張蕊
호건%포홍광%도림%장장운%한류%장위청%장예
胆囊切除术,腹腔镜%气腹%血流动力学%FloTrac/Vigileo系统
膽囊切除術,腹腔鏡%氣腹%血流動力學%FloTrac/Vigileo繫統
담낭절제술,복강경%기복%혈류동역학%FloTrac/Vigileo계통
目的 将FloTrac/Vigileo系统用于腹腔镜胆囊切除术患者监测心输出量(CO),观察不同气腹压下血流动力学变化.方法 选择60例择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数字表法分为三组,每组20例,A组气腹压8 mm Hg,B组气腹压12 mm Hg,C组气腹压15 mm Hg.Philips MP40监护仪监测心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2),通过FloTrac传感器监测有创动脉血压,Vigileo监护仪接FloTrac传感器连续监测CO.分别记录麻醉诱导前入室静卧10 min后(T0)、气管插管后5 min(T1)、气腹后1 min(T2)、气腹后5 min改变体位时(T3)、气腹后20 min(T4)、气腹结束恢复体位后1 min(T5)、5 min(T6)、术毕拔管后5 min(T7)各时刻的MAP、HR及CO,观察并记录术中术后并发症.结果 与T0、T1时分别比较,各组患者HR、平均动脉压(MAP)在T2~T4时均显著增快和增高,以C组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组MAP在T5时基本恢复至T0时水平,而C组至T6时才恢复至T0时水平.B组CO在T2、T3时与T0时相比明显降低,且T2时与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组CO在T2~T4时与T0时相比显著降低,且T2~T4时与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).C组术中出现1例偶发房性早搏,3例显著的心肌缺血改变,术后出现1例室性早搏.结论 气腹压12 mm Hg对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学影响较小,FloTrac/Vigileo系统可以用于持续有效地监测患者血流动力学变化,为更早的临床诊断及决策创造了有利条件,优化围术期麻醉管理.
目的 將FloTrac/Vigileo繫統用于腹腔鏡膽囊切除術患者鑑測心輸齣量(CO),觀察不同氣腹壓下血流動力學變化.方法 選擇60例擇期全痳下行腹腔鏡膽囊切除術患者,按照隨機數字錶法分為三組,每組20例,A組氣腹壓8 mm Hg,B組氣腹壓12 mm Hg,C組氣腹壓15 mm Hg.Philips MP40鑑護儀鑑測心率(HR)、心電圖(ECG)、血氧飽和度(SpO2),通過FloTrac傳感器鑑測有創動脈血壓,Vigileo鑑護儀接FloTrac傳感器連續鑑測CO.分彆記錄痳醉誘導前入室靜臥10 min後(T0)、氣管插管後5 min(T1)、氣腹後1 min(T2)、氣腹後5 min改變體位時(T3)、氣腹後20 min(T4)、氣腹結束恢複體位後1 min(T5)、5 min(T6)、術畢拔管後5 min(T7)各時刻的MAP、HR及CO,觀察併記錄術中術後併髮癥.結果 與T0、T1時分彆比較,各組患者HR、平均動脈壓(MAP)在T2~T4時均顯著增快和增高,以C組更為明顯,差異有統計學意義(P<0.05),A、B兩組MAP在T5時基本恢複至T0時水平,而C組至T6時纔恢複至T0時水平.B組CO在T2、T3時與T0時相比明顯降低,且T2時與A組比較差異有統計學意義(P<0.05),C組CO在T2~T4時與T0時相比顯著降低,且T2~T4時與A組比較差異有統計學意義(P<0.05).C組術中齣現1例偶髮房性早搏,3例顯著的心肌缺血改變,術後齣現1例室性早搏.結論 氣腹壓12 mm Hg對腹腔鏡膽囊切除術患者圍術期血流動力學影響較小,FloTrac/Vigileo繫統可以用于持續有效地鑑測患者血流動力學變化,為更早的臨床診斷及決策創造瞭有利條件,優化圍術期痳醉管理.
목적 장FloTrac/Vigileo계통용우복강경담낭절제술환자감측심수출량(CO),관찰불동기복압하혈류동역학변화.방법 선택60례택기전마하행복강경담낭절제술환자,안조수궤수자표법분위삼조,매조20례,A조기복압8 mm Hg,B조기복압12 mm Hg,C조기복압15 mm Hg.Philips MP40감호의감측심솔(HR)、심전도(ECG)、혈양포화도(SpO2),통과FloTrac전감기감측유창동맥혈압,Vigileo감호의접FloTrac전감기련속감측CO.분별기록마취유도전입실정와10 min후(T0)、기관삽관후5 min(T1)、기복후1 min(T2)、기복후5 min개변체위시(T3)、기복후20 min(T4)、기복결속회복체위후1 min(T5)、5 min(T6)、술필발관후5 min(T7)각시각적MAP、HR급CO,관찰병기록술중술후병발증.결과 여T0、T1시분별비교,각조환자HR、평균동맥압(MAP)재T2~T4시균현저증쾌화증고,이C조경위명현,차이유통계학의의(P<0.05),A、B량조MAP재T5시기본회복지T0시수평,이C조지T6시재회복지T0시수평.B조CO재T2、T3시여T0시상비명현강저,차T2시여A조비교차이유통계학의의(P<0.05),C조CO재T2~T4시여T0시상비현저강저,차T2~T4시여A조비교차이유통계학의의(P<0.05).C조술중출현1례우발방성조박,3례현저적심기결혈개변,술후출현1례실성조박.결론 기복압12 mm Hg대복강경담낭절제술환자위술기혈류동역학영향교소,FloTrac/Vigileo계통가이용우지속유효지감측환자혈류동역학변화,위경조적림상진단급결책창조료유리조건,우화위술기마취관리.