CAJ | 학술논문

目的利用双核素[201铊(Tl)及18F-脱氧葡萄糖(FDG)]单光子断层显像(SPECT)方法评价经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)移植对急性心肌梗死患者心功能和存活心肌的影响.方法 40例首次ST段抬高急性心肌梗死患者,成功完成PCI术后,随机分为细胞移植组(n=20)和对照组(n=20),急诊冠状动脉造影术同时,经微导管于梗死相关动脉内支架远端注入自体BM-MNC悬液或等量的肝素生理盐水.研究终点为PCI术后6个月时双核素(201Tl及18F-FDG)SPECT测定存活心肌的变化.结果随访6个月时,两组患者左心室射血分数均有显著提高,但移植组患者左室射血分数改善幅度更显著[(7.6±2.8)%比(3.0±2.8)%,P＜0.001].201Tl-SPECT显示移植组患者左心室心肌灌注明显改善,心肌灌注缺损面积减少(6.7±3.0)%,同时18F-FDG-SPECT结果显示梗死边缘区心肌灌注-代谢不匹配面积明显增加,提示存活心肌明显增加.结论自体BMMNC可以改善急性心肌梗死后梗死边缘区心肌灌注,增加局部存活心肌,提高左心室功能.
목적 이용쌍핵소[201사(Tl)급18F-탈양포도당(FDG)]단광자단층현상(SPECT)방법평개경관상동맥자체골수단개핵세포(BM-MNC)이식대급성심기경사환자심공능화존활심기적영향.방법 40례수차ST단태고급성심기경사환자,성공완성PCI술후,수궤분위세포이식조(n=20)화대조조(n=20),급진관상동맥조영술동시,경미도관우경사상관동맥내지가원단주입자체BM-MNC현액혹등량적간소생리염수.연구종점위PCI술후6개월시쌍핵소(201Tl급18F-FDG)SPECT측정존활심기적변화.결과 수방6개월시,량조환자좌심실사혈분수균유현저제고,단이식조환자좌실사혈분수개선폭도경현저[(7.6±2.8)%비(3.0±2.8)%,P＜0.001].201Tl-SPECT현시이식조환자좌심실심기관주명현개선,심기관주결손면적감소(6.7±3.0)%,동시18F-FDG-SPECT결과현시경사변연구심기관주-대사불필배면적명현증가,제시존활심기명현증가.결론 자체BMMNC가이개선급성심기경사후경사변연구심기관주,증가국부존활심기,제고좌심실공능.