CAJ | 학술논문

目的:观察房颤患者发生缺血性卒中或TIA不能或不配合华法令抗凝治疗改用双联抗血小板治疗的临床疗效;探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林片治疗房颤患者发生缺血性卒中或TIA的临床疗效及安全性.方法:3年内收治发生急性缺血性卒中或TIA房颤患者220例,根据<2006美国心脏病学学院/美国心脏学会/欧洲心脏病学学会房颤控制指南>属高危人群需要华法令抗凝治疗,将其中拒绝华法令抗凝治疗患者166例,随机分两组,对照组82例用肠溶阿司匹林100mg,1次/日进行2级预防,治疗组84例用氯吡格雷50mg,1次/日联合肠溶阿司匹林100mg,1次/日进行2级预防.结果:随诊观察1年,对照组发生再梗死或TIA 12例,治疗组发生3例,两组比较再发缺血性卒中及TIA发生率有统计学意义(P=0.048,＜0.05).治疗组1例出现皮肤出血点,两组均未发现明显致命性出血.结论:房颤患者发生缺血性卒中或TIA,拒绝华法令抗凝治疗患者,使用双联抗血小板是安全有效的,且比单用阿司匹林治疗更能减少缺血性卒中及TIA复发,但需要进一步随访及大样本的研究.
목적:관찰방전환자발생결혈성졸중혹TIA불능혹불배합화법령항응치료개용쌍련항혈소판치료적림상료효;탐토록필격뢰연합배아사필림편치료방전환자발생결혈성졸중혹TIA적림상료효급안전성.방법:3년내수치발생급성결혈성졸중혹TIA방전환자220례,근거<2006미국심장병학학원/미국심장학회/구주심장병학학회방전공제지남>속고위인군수요화법령항응치료,장기중거절화법령항응치료환자166례,수궤분량조,대조조82례용장용아사필림100mg,1차/일진행2급예방,치료조84례용록필격뢰50mg,1차/일연합장용아사필림100mg,1차/일진행2급예방.결과:수진관찰1년,대조조발생재경사혹TIA 12례,치료조발생3례,량조비교재발결혈성졸중급TIA발생솔유통계학의의(P=0.048,＜0.05).치료조1례출현피부출혈점,량조균미발현명현치명성출혈.결론:방전환자발생결혈성졸중혹TIA,거절화법령항응치료환자,사용쌍련항혈소판시안전유효적,차비단용아사필림치료경능감소결혈성졸중급TIA복발,단수요진일보수방급대양본적연구.