国际流行病学传染病学杂志
國際流行病學傳染病學雜誌
국제류행병학전염병학잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF EPIDEMIOLOGY AND INFECTIOUS DISEASE
2010年
3期
155-158
,共4页
吴旻%黄美先%王淑颖%刘毅%黄文豹
吳旻%黃美先%王淑穎%劉毅%黃文豹
오민%황미선%왕숙영%류의%황문표
流感病毒A型,H1N1亚型%神经氨酸酶抑制剂%治疗%皮质类固醇激素%危险因素
流感病毒A型,H1N1亞型%神經氨痠酶抑製劑%治療%皮質類固醇激素%危險因素
류감병독A형,H1N1아형%신경안산매억제제%치료%피질류고순격소%위험인소
Influenza A virus,H1N1 subtype%Neuraminidase inhibitors%Therapy%Corticosteroid%Risk factors
目的 通过对确诊甲型H1N1流感成人患者救治手段,主要是药物治疗的综合分析,以探讨针对不同病情的甲型H1N1流感患者抗病毒药的临床应用和疗效以及合理的治疗方案.方法 收集2009年6月至2010年2月在我院确诊并治疗的甲型H1N1流感成人患者共95例,采用回顾性研究的方法,根据病情分3组:轻症、重症和危重症,分别对各组患者健康情况、住院天数、最高体温、发热持续时间、奥司 他韦服用情况及开始时间、联合其他抗病毒药情况及综合支持治疗等进行综合分析.结果 有重症化危险因素的人数在3组病例中所占比率分别为5.3%、18.2%、66.7%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).持续发热的平均时间3组病例分别为2.2、5.6和9.4 d(P<0.01).开始口服奥司他韦平均时间危重组明显晚于其他两组(P<0.01);口服奥司他韦疗程分别为(4.1±0.4.)d、(6.3±0.5)d和(9.2±1.8)d(P<0.05);常规剂量奥司他韦不良反应极少.危重组患者的病毒清除时间明显延长.呼吸机辅助呼吸、抗生素应用、皮质类固醇激素应用、血浆支持等综合治疗对重症患者是必要的.结论 存在危重高危因素,尤其是有呼吸道及内分泌(特别是糖尿病)等基础疾病的患者更易重症化.发热时间越长,重症化倾向也越大.奥司他韦是安全有效的,但需尽早应用;重症患者,尤其是有呼吸道基础疾病的需延长疗效.对重症及危重患者的综合支持治疗至关重要.
目的 通過對確診甲型H1N1流感成人患者救治手段,主要是藥物治療的綜閤分析,以探討針對不同病情的甲型H1N1流感患者抗病毒藥的臨床應用和療效以及閤理的治療方案.方法 收集2009年6月至2010年2月在我院確診併治療的甲型H1N1流感成人患者共95例,採用迴顧性研究的方法,根據病情分3組:輕癥、重癥和危重癥,分彆對各組患者健康情況、住院天數、最高體溫、髮熱持續時間、奧司 他韋服用情況及開始時間、聯閤其他抗病毒藥情況及綜閤支持治療等進行綜閤分析.結果 有重癥化危險因素的人數在3組病例中所佔比率分彆為5.3%、18.2%、66.7%,兩兩比較差異均有統計學意義(P<0.05).持續髮熱的平均時間3組病例分彆為2.2、5.6和9.4 d(P<0.01).開始口服奧司他韋平均時間危重組明顯晚于其他兩組(P<0.01);口服奧司他韋療程分彆為(4.1±0.4.)d、(6.3±0.5)d和(9.2±1.8)d(P<0.05);常規劑量奧司他韋不良反應極少.危重組患者的病毒清除時間明顯延長.呼吸機輔助呼吸、抗生素應用、皮質類固醇激素應用、血漿支持等綜閤治療對重癥患者是必要的.結論 存在危重高危因素,尤其是有呼吸道及內分泌(特彆是糖尿病)等基礎疾病的患者更易重癥化.髮熱時間越長,重癥化傾嚮也越大.奧司他韋是安全有效的,但需儘早應用;重癥患者,尤其是有呼吸道基礎疾病的需延長療效.對重癥及危重患者的綜閤支持治療至關重要.
목적 통과대학진갑형H1N1류감성인환자구치수단,주요시약물치료적종합분석,이탐토침대불동병정적갑형H1N1류감환자항병독약적림상응용화료효이급합리적치료방안.방법 수집2009년6월지2010년2월재아원학진병치료적갑형H1N1류감성인환자공95례,채용회고성연구적방법,근거병정분3조:경증、중증화위중증,분별대각조환자건강정황、주원천수、최고체온、발열지속시간、오사 타위복용정황급개시시간、연합기타항병독약정황급종합지지치료등진행종합분석.결과 유중증화위험인소적인수재3조병례중소점비솔분별위5.3%、18.2%、66.7%,량량비교차이균유통계학의의(P<0.05).지속발열적평균시간3조병례분별위2.2、5.6화9.4 d(P<0.01).개시구복오사타위평균시간위중조명현만우기타량조(P<0.01);구복오사타위료정분별위(4.1±0.4.)d、(6.3±0.5)d화(9.2±1.8)d(P<0.05);상규제량오사타위불량반응겁소.위중조환자적병독청제시간명현연장.호흡궤보조호흡、항생소응용、피질류고순격소응용、혈장지지등종합치료대중증환자시필요적.결론 존재위중고위인소,우기시유호흡도급내분비(특별시당뇨병)등기출질병적환자경역중증화.발열시간월장,중증화경향야월대.오사타위시안전유효적,단수진조응용;중증환자,우기시유호흡도기출질병적수연장료효.대중증급위중환자적종합지지치료지관중요.
Objective To explore the curative effect of antivirus drugs to the patients with different degree A(H1N1) influenza, and to summarize the reasonable treatment protocols. Methods The clinical data of 95 adult patients with A( H1N1) influenza from June 2009 to February 2010 were collected and analyzed retrospectively. The differences in mild, severe and critical patients in physical status, hospital days, temperature peak, persistent fever period, oseltamivir treatment, other antiviral drugs and combined therapy were compared. Results There were statistical differences in risk factor (5.3%, 18.2%,66.1%, P<0.05), persistent fever period (2.2 days,5.6 days, 9.4 days, P<0.01), courses of treatment of oseltamivir were (4.1 ±0.4) days, (6.3 ±0.5) days, (9.2±1.8) days respectively ( P < 0.05). There were statistical differences among critical patients and mild, severe patients in mean onset days of oseltamivir oral(P<0.01). Cleaning time of virus in critical cases was longer than others cases. Comprehensive therapy included mechanical ventilation, antibiotics, corticoeteroid and blood plasma was necessary in severe patients. Conclusions The patients with critical high risks, especially with respiratory diseases or endocrine diseases, would progress to severe condition. The longer the fever, the easier to progress to severe condition. Oseltamivir is safe and effective, it is important to use it as early as possible. Oseltamivir should be used longer on the patients with severe condition, especially with respiratory disease. The comprehensive therapy is extremely important to severe patients.
