CAJ | 학술논문

1984年1月至1994年12月收治上腔静脉综合征病人47例,其中34例施行了手术治疗.病变原因为纵隔肿瘤12例、纵隔炎症7例、静脉炎14例、良性病变12例和异位升主动脉压迫及原因不明各1例,同时伴下腔静脉病变8例.手术方法包括:各种转流术,肿瘤切除加上腔静脉重建或松解术,经右房、经球囊导管下腔静脉扩张术和上腔、无名静脉内血栓内膜切除加心包补片等.术后平均随访32.5个月,显效58.6%,改善24.1%,无效3.5%,复发率为3.4%,死亡10.3%.结论:手术的选择以病变切除和经胸转流优于经皮下转流;带外支持环PTFE人工血管经胸骨后行颈静脉-下腔静脉转流对缓解症状前景颇好.双侧大隐静脉-颈内静脉转流优于单侧.伴下腔静脉阻塞时,解决单侧病变,可能达到病人可接受的效果.而上腔静脉、无名静脉血栓内膜切除加补片移植和大网膜静脉与颈内静脉吻合为疑难病例提供了更多的选择.
1984년1월지1994년12월수치상강정맥종합정병인47례,기중34례시행료수술치료.병변원인위종격종류12례、종격염증7례、정맥염14례、량성병변12례화이위승주동맥압박급원인불명각1례,동시반하강정맥병변8례.수술방법포괄:각충전류술,종류절제가상강정맥중건혹송해술,경우방、경구낭도관하강정맥확장술화상강、무명정맥내혈전내막절제가심포보편등.술후평균수방32.5개월,현효58.6%,개선24.1%,무효3.5%,복발솔위3.4%,사망10.3%.결론:수술적선택이병변절제화경흉전류우우경피하전류;대외지지배PTFE인공혈관경흉골후행경정맥-하강정맥전류대완해증상전경파호.쌍측대은정맥-경내정맥전류우우단측.반하강정맥조새시,해결단측병변,가능체도병인가접수적효과.이상강정맥、무명정맥혈전내막절제가보편이식화대망막정맥여경내정맥문합위의난병례제공료경다적선택.