当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2011年
15期
134-135
,共2页
尚迎春%陈香颖%吴静%吕凯
尚迎春%陳香穎%吳靜%呂凱
상영춘%진향영%오정%려개
丙泊酚%氯胺酮%宫腔镜
丙泊酚%氯胺酮%宮腔鏡
병박분%록알동%궁강경
目的 观察丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉用于宫腔镜下手术的效果.方法 109例(ASAⅠ～Ⅱ级)择期行宫腔镜下手术患者,采用丙泊酚-氯胺酮按质量比2:1配成的混合液,于手术开始前以1.6～2mg/kg的剂量(以丙泊酚计算)诱导麻醉,继以4～8mg·kg-1·h-1的剂量维持麻醉,根据手术进程或病人反应调整给药速度,于手术结束前15min停药.术中监测心率、SBP、DBP、MBP、ECG及SpO2.结果 109例患者均麻醉效果满意,术中无明显影响手术操作和麻醉监测的肢体活动出现;血压、心率平稳,仅5例(4.6%)病人在切皮或分离肿物时出现血压增高,心率增快,以芬太尼0.1mg静注后,均能很快回复正常.94例(86.2%)病人在注射诱导剂量后,SpO2明显下降(与麻醉前相比,P<0.01),其中15例(13.8%)更下降至90%以下,经吸氧、托起下颌,所有病人SPO2均于2min内回升至95%以上;平均麻醉时间为(1.4±0.4)h,平均丙泊酚用量为(295.4±97.4)mg,氯胺酮用量为(135.0±47.0)mg;苏醒时间为(14.0±2.9)min;术后无不良记忆及恶心呕吐发生,所有病人对此麻醉方式均表示接受.结论 PK液静脉全麻用于宫腔镜下手术具有安全、简便和麻醉效果好的优点,值得推广,但应注意防止上呼吸道梗阻所致的呼吸抑制和低氧血症发生.
目的 觀察丙泊酚-氯胺酮靜脈痳醉用于宮腔鏡下手術的效果.方法 109例(ASAⅠ～Ⅱ級)擇期行宮腔鏡下手術患者,採用丙泊酚-氯胺酮按質量比2:1配成的混閤液,于手術開始前以1.6～2mg/kg的劑量(以丙泊酚計算)誘導痳醉,繼以4～8mg·kg-1·h-1的劑量維持痳醉,根據手術進程或病人反應調整給藥速度,于手術結束前15min停藥.術中鑑測心率、SBP、DBP、MBP、ECG及SpO2.結果 109例患者均痳醉效果滿意,術中無明顯影響手術操作和痳醉鑑測的肢體活動齣現;血壓、心率平穩,僅5例(4.6%)病人在切皮或分離腫物時齣現血壓增高,心率增快,以芬太尼0.1mg靜註後,均能很快迴複正常.94例(86.2%)病人在註射誘導劑量後,SpO2明顯下降(與痳醉前相比,P<0.01),其中15例(13.8%)更下降至90%以下,經吸氧、託起下頜,所有病人SPO2均于2min內迴升至95%以上;平均痳醉時間為(1.4±0.4)h,平均丙泊酚用量為(295.4±97.4)mg,氯胺酮用量為(135.0±47.0)mg;囌醒時間為(14.0±2.9)min;術後無不良記憶及噁心嘔吐髮生,所有病人對此痳醉方式均錶示接受.結論 PK液靜脈全痳用于宮腔鏡下手術具有安全、簡便和痳醉效果好的優點,值得推廣,但應註意防止上呼吸道梗阻所緻的呼吸抑製和低氧血癥髮生.
목적 관찰병박분-록알동정맥마취용우궁강경하수술적효과.방법 109례(ASAⅠ～Ⅱ급)택기행궁강경하수술환자,채용병박분-록알동안질량비2:1배성적혼합액,우수술개시전이1.6～2mg/kg적제량(이병박분계산)유도마취,계이4～8mg·kg-1·h-1적제량유지마취,근거수술진정혹병인반응조정급약속도,우수술결속전15min정약.술중감측심솔、SBP、DBP、MBP、ECG급SpO2.결과 109례환자균마취효과만의,술중무명현영향수술조작화마취감측적지체활동출현;혈압、심솔평은,부5례(4.6%)병인재절피혹분리종물시출현혈압증고,심솔증쾌,이분태니0.1mg정주후,균능흔쾌회복정상.94례(86.2%)병인재주사유도제량후,SpO2명현하강(여마취전상비,P<0.01),기중15례(13.8%)경하강지90%이하,경흡양、탁기하합,소유병인SPO2균우2min내회승지95%이상;평균마취시간위(1.4±0.4)h,평균병박분용량위(295.4±97.4)mg,록알동용량위(135.0±47.0)mg;소성시간위(14.0±2.9)min;술후무불량기억급악심구토발생,소유병인대차마취방식균표시접수.결론 PK액정맥전마용우궁강경하수술구유안전、간편화마취효과호적우점,치득추엄,단응주의방지상호흡도경조소치적호흡억제화저양혈증발생.
