新医学
新醫學
신의학
NEW CHINESE MEDICINE
2010年
4期
250-252
,共3页
陈代忠%周春昕%麦昌文%刘抒怀
陳代忠%週春昕%麥昌文%劉抒懷
진대충%주춘흔%맥창문%류서부
老年人%阑尾炎%手术治疗
老年人%闌尾炎%手術治療
노년인%란미염%수술치료
目的:探讨老年急性阑尾炎的临床特点,提高临床医生对该病的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析166例60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床特点及治疗.结果:166例患者中入院时体温超过38.5℃ 30例(18.1%),有典型的转移性右下腹疼痛及固定右下腹压痛及反跳痛54例(32.5%),白细胞10×109/L～20×109/L 65例(39.1%).腹腔B超发现右下腹有混合性包块112例,腹腔积液96例.166例中行开腹手术治疗102例,腹腔镜下阑尾切除术64例,除6例腹腔镜手术需中转开腹外,其余手术均较顺利.术中出血5～45 ml,平均9 ml.发病24 h内手术治疗者穿孔率12.4%;24～48 h手术治疗者穿孔率21.2%;48 h以上手术者穿孔率53.8%.60～69岁穿孔率14.4%;70～79岁穿孔率25%;80～89岁穿孔率38.5%.治愈164例(98.8%),死亡2例(1.2%),死亡原因为心、肺功能衰竭.结论:老年人急性阑尾炎患者发热及典型体征少见,发病距手术时间长及年龄高者穿孔率高,临床医生应提高诊断意识,尽早行手术治疗以提高治愈率.
目的:探討老年急性闌尾炎的臨床特點,提高臨床醫生對該病的診斷和治療水平.方法:迴顧性分析166例60歲以上的老年急性闌尾炎患者的臨床特點及治療.結果:166例患者中入院時體溫超過38.5℃ 30例(18.1%),有典型的轉移性右下腹疼痛及固定右下腹壓痛及反跳痛54例(32.5%),白細胞10×109/L～20×109/L 65例(39.1%).腹腔B超髮現右下腹有混閤性包塊112例,腹腔積液96例.166例中行開腹手術治療102例,腹腔鏡下闌尾切除術64例,除6例腹腔鏡手術需中轉開腹外,其餘手術均較順利.術中齣血5～45 ml,平均9 ml.髮病24 h內手術治療者穿孔率12.4%;24～48 h手術治療者穿孔率21.2%;48 h以上手術者穿孔率53.8%.60～69歲穿孔率14.4%;70～79歲穿孔率25%;80～89歲穿孔率38.5%.治愈164例(98.8%),死亡2例(1.2%),死亡原因為心、肺功能衰竭.結論:老年人急性闌尾炎患者髮熱及典型體徵少見,髮病距手術時間長及年齡高者穿孔率高,臨床醫生應提高診斷意識,儘早行手術治療以提高治愈率.
목적:탐토노년급성란미염적림상특점,제고림상의생대해병적진단화치료수평.방법:회고성분석166례60세이상적노년급성란미염환자적림상특점급치료.결과:166례환자중입원시체온초과38.5℃ 30례(18.1%),유전형적전이성우하복동통급고정우하복압통급반도통54례(32.5%),백세포10×109/L～20×109/L 65례(39.1%).복강B초발현우하복유혼합성포괴112례,복강적액96례.166례중행개복수술치료102례,복강경하란미절제술64례,제6례복강경수술수중전개복외,기여수술균교순리.술중출혈5～45 ml,평균9 ml.발병24 h내수술치료자천공솔12.4%;24～48 h수술치료자천공솔21.2%;48 h이상수술자천공솔53.8%.60～69세천공솔14.4%;70～79세천공솔25%;80～89세천공솔38.5%.치유164례(98.8%),사망2례(1.2%),사망원인위심、폐공능쇠갈.결론:노년인급성란미염환자발열급전형체정소견,발병거수술시간장급년령고자천공솔고,림상의생응제고진단의식,진조행수술치료이제고치유솔.
