CAJ | 학술논문

引言:从1995年开始,欧洲病理学工作者协会和血液病理学会一直致力于制定一个新的世界卫生组织(WHO)血液恶性肿瘤分类方案,该分类方案包括淋巴系肿瘤、髓系肿瘤、组织细胞肿瘤和肥大细胞肿瘤.材料与方法:此项WHO计划共组成十个病理学工作者委员会,负责确定病种和作出定义.另外还成立一个由国际血液学家和肿瘤学家组成的临床顾问委员会(CAC)以保证该分类的临床实用性.1997年11月召开会议讨论了与该分类有关的临床问题. 结果:WHO采纳了1994年国际淋巴瘤研究组(ILSG)报告的修订欧美淋巴系肿瘤分类(REAL)方案作为淋巴系肿瘤的分类方案.该方案的分类方法遵循以下原则:分类应是联合应用形态学、免疫表型、遗传特征及临床特征能够清楚界定的"真实存在"("real")病种的名录,上述各项特征的相对重要性因病种不同而异,不存在任何"金标准".WHO将REAL分类原则延用于髓系肿瘤和组织细胞肿瘤,髓系肿瘤的分类包括联合应用细胞形态学和细胞遗传学异常能够界定的各个病种.围绕一系列临床问题召集的这次CAC会议,就提交的大多数问题达成共识,这些问题及共识将详述于下.对于另外一些问题,CAC认为淋巴系肿瘤临床分组既无必要也不必需,患者的治疗取决于淋巴瘤的具体类型,如有可能,辅以该型肿瘤的型内分级和临床预后因素,如国际预后指数(IPI). 结论:制订WHO分类方案的经历使各国肿瘤学工作者和病理学工作者之间达成了一项新的、令人兴奋的协作与交流,这必将促进对血液恶性肿瘤的认识与治疗.
인언:종1995년개시,구주병이학공작자협회화혈액병이학회일직치력우제정일개신적세계위생조직(WHO)혈액악성종류분류방안,해분류방안포괄림파계종류、수계종류、조직세포종류화비대세포종류.재료여방법:차항WHO계화공조성십개병이학공작자위원회,부책학정병충화작출정의.령외환성립일개유국제혈액학가화종류학가조성적림상고문위원회(CAC)이보증해분류적림상실용성.1997년11월소개회의토론료여해분류유관적림상문제. 결과:WHO채납료1994년국제림파류연구조(ILSG)보고적수정구미림파계종류분류(REAL)방안작위림파계종류적분류방안.해방안적분류방법준순이하원칙:분류응시연합응용형태학、면역표형、유전특정급림상특정능구청초계정적"진실존재"("real")병충적명록,상술각항특정적상대중요성인병충불동이이,불존재임하"금표준".WHO장REAL분류원칙연용우수계종류화조직세포종류,수계종류적분류포괄연합응용세포형태학화세포유전학이상능구계정적각개병충.위요일계렬림상문제소집적저차CAC회의,취제교적대다수문제체성공식,저사문제급공식장상술우하.대우령외일사문제,CAC인위림파계종류림상분조기무필요야불필수,환자적치료취결우림파류적구체류형,여유가능,보이해형종류적형내분급화림상예후인소,여국제예후지수(IPI). 결론:제정WHO분류방안적경력사각국종류학공작자화병이학공작자지간체성료일항신적、령인흥강적협작여교류,저필장촉진대혈액악성종류적인식여치료.