CAJ | 학술논문

目的探讨经导管室间隔缺损封堵术(TCVSD)介入治疗失败原因及防治措施.方法对2005年1月～2008年12月620例经TCVSD治疗中失败的50例病案资料进行回顾性分析.结合左心室、主动脉造影及经胸超声心动图(TTE)检查,综合分析介入治疗失败原因.结果全组介入治疗失败发生率8%(50/620).无膜部瘤破裂,无封堵器移位、脱落,无持续溶血.16例合并明显主动脉瓣脱垂,8出现放置后中度以上主动脉瓣返流.因反复出现完全性左、右束支阻滞停止手术4例,释放封堵器后出现完全性左、右束支阻滞及Ⅲ°房室传导阻滞收回封堵器3例,术后出现无法恢复的Ⅲ°房室传导阻滞而外科取出封堵器3例.4例出现三尖瓣返流加重.4例肌部VSD失败病例中,2例建轨困难,2例分流量小于2 mm.1例死亡病例,死亡原因为蛛网膜下腔出血.结论 TCVSD是安全有效的治疗方法 .严格掌握适应症,结合多种检查方法 ,采用正确的封堵策略,可进一步提高该项技术的成功率.
목적 탐토경도관실간격결손봉도술(TCVSD)개입치료실패원인급방치조시.방법 대2005년1월～2008년12월620례경TCVSD치료중실패적50례병안자료진행회고성분석.결합좌심실、주동맥조영급경흉초성심동도(TTE)검사,종합분석개입치료실패원인.결과 전조개입치료실패발생솔8%(50/620).무막부류파렬,무봉도기이위、탈락,무지속용혈.16례합병명현주동맥판탈수,8출현방치후중도이상주동맥판반류.인반복출현완전성좌、우속지조체정지수술4례,석방봉도기후출현완전성좌、우속지조체급Ⅲ°방실전도조체수회봉도기3례,술후출현무법회복적Ⅲ°방실전도조체이외과취출봉도기3례.4례출현삼첨판반류가중.4례기부VSD실패병례중,2례건궤곤난,2례분류량소우2 mm.1례사망병례,사망원인위주망막하강출혈.결론 TCVSD시안전유효적치료방법 .엄격장악괄응증,결합다충검사방법 ,채용정학적봉도책략,가진일보제고해항기술적성공솔.