CAJ | 학술논문

目的:口腔种植体植入位置的正确性与精确性以及方向与深度问题的把握,一直为临床口腔种植外科领域关注的问题.本研究在基于CT影像颌骨三维解剖结构分析的基础上,研究适合国人的计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)的口腔种植外科手术模板系统,旨在探讨个体化设计的牙-骨联合支持式CAD/CAM种植手术模板的临床应用效果.材料与方法:应用Philips Brilliance 64层螺旋CT机、CHEU-DENTAL Biostar?空气压模机、SPS600B激光快速原型机并借助Advantage-Dentascan AW4.0软件、ez-DICOM程序、PRO/E及在Visual C++6.0程序设计语言编程下的CISPlan牙种植软件,先后完成研究包括:①基于螺旋CT受植颌骨三维结构分析;②CAD/CAM牙种植外科手术定位导向模板的设计;③12例末端游离缺失患者种植的,临床应用及评价.结果:该辅助软件系统均能满足涉及三维重建、图像分割、图像显示、图像融合等方面的图像处理功能与医学图像的三维可视化,系统可以直接读取DICOM格式、JPG格式和BMP格式的图像数据,实现颌骨CT数据多平面重建与浏览包括轴位、侧断层、全景及受植颌骨三维结构图像的任意剖面的显示.在仿生下颌骨上应用RP技术制作的3、5、10mm三种不同高度的种植外科导向模板进行13mm长度种植体模拟种植的结果提示,5mm以上厚度模板能将植入位点误差控制在1mm以内,角度误差在3度以内.该研究成果为临床研究提供了可靠的实验依据,并为种植外科医生术中准确与精确植入牙种植体提供了安全保障.12例末端游离缺失患者种植外科临床应用效果显示:牙-骨联合支持式CAD/CAM光敏树脂手术模板能满足手术便利、准确、精确与安全的需要.讨论:经临床种植病人初步应用,牙-骨联合支持式CAD/CAM种植手术模板具有如下优点:①将骨支持与牙支持方式结合起来,研制出以模板的骨支持为基础并辅以激光扫描获得的高精度牙支持式的外科模板,真正实现了外科"预成导航";②末端游离缺失状态下,此手术模板贴和紧密,稳定可靠;③操作便利,就位唯一性并借助最终模板信息载体进行精确的位点、深度与方向的操作,手术安全、可靠.结论:CAD/CAM种植外科模板系统"成功地整合了口腔种植骨结合原理、现代螺旋CT技术、模板标记技术、计算机辅助设计、三维可视化,计算机图形学,数字图像、快速成型等技术于一体.经临床初步应用,其建立的牙-骨联合支持式CAD/CAM口腔种植模板可望为末端游离缺失患者提供精确种植. 目的:口腔種植體植入位置的正確性與精確性以及方嚮與深度問題的把握,一直為臨床口腔種植外科領域關註的問題.本研究在基于CT影像頜骨三維解剖結構分析的基礎上,研究適閤國人的計算機輔助設計與製作(CAD/CAM)的口腔種植外科手術模闆繫統,旨在探討箇體化設計的牙-骨聯閤支持式CAD/CAM種植手術模闆的臨床應用效果.材料與方法:應用Philips Brilliance 64層螺鏇CT機、CHEU-DENTAL Biostar?空氣壓模機、SPS600B激光快速原型機併藉助Advantage-Dentascan AW4.0軟件、ez-DICOM程序、PRO/E及在Visual C++6.0程序設計語言編程下的CISPlan牙種植軟件,先後完成研究包括:①基于螺鏇CT受植頜骨三維結構分析;②CAD/CAM牙種植外科手術定位導嚮模闆的設計;③12例末耑遊離缺失患者種植的,臨床應用及評價.結果:該輔助軟件繫統均能滿足涉及三維重建、圖像分割、圖像顯示、圖像融閤等方麵的圖像處理功能與醫學圖像的三維可視化,繫統可以直接讀取DICOM格式、JPG格式和BMP格式的圖像數據,實現頜骨CT數據多平麵重建與瀏覽包括軸位、側斷層、全景及受植頜骨三維結構圖像的任意剖麵的顯示.在倣生下頜骨上應用RP技術製作的3、5、10mm三種不同高度的種植外科導嚮模闆進行13mm長度種植體模擬種植的結果提示,5mm以上厚度模闆能將植入位點誤差控製在1mm以內,角度誤差在3度以內.該研究成果為臨床研究提供瞭可靠的實驗依據,併為種植外科醫生術中準確與精確植入牙種植體提供瞭安全保障.12例末耑遊離缺失患者種植外科臨床應用效果顯示:牙-骨聯閤支持式CAD/CAM光敏樹脂手術模闆能滿足手術便利、準確、精確與安全的需要.討論:經臨床種植病人初步應用,牙-骨聯閤支持式CAD/CAM種植手術模闆具有如下優點:①將骨支持與牙支持方式結閤起來,研製齣以模闆的骨支持為基礎併輔以激光掃描穫得的高精度牙支持式的外科模闆,真正實現瞭外科"預成導航";②末耑遊離缺失狀態下,此手術模闆貼和緊密,穩定可靠;③操作便利,就位唯一性併藉助最終模闆信息載體進行精確的位點、深度與方嚮的操作,手術安全、可靠.結論:CAD/CAM種植外科模闆繫統"成功地整閤瞭口腔種植骨結閤原理、現代螺鏇CT技術、模闆標記技術、計算機輔助設計、三維可視化,計算機圖形學,數字圖像、快速成型等技術于一體.經臨床初步應用,其建立的牙-骨聯閤支持式CAD/CAM口腔種植模闆可望為末耑遊離缺失患者提供精確種植.
목적:구강충식체식입위치적정학성여정학성이급방향여심도문제적파악,일직위림상구강충식외과영역관주적문제.본연구재기우CT영상합골삼유해부결구분석적기출상,연구괄합국인적계산궤보조설계여제작(CAD/CAM)적구강충식외과수술모판계통,지재탐토개체화설계적아-골연합지지식CAD/CAM충식수술모판적림상응용효과.재료여방법:응용Philips Brilliance 64층라선CT궤、CHEU-DENTAL Biostar?공기압모궤、SPS600B격광쾌속원형궤병차조Advantage-Dentascan AW4.0연건、ez-DICOM정서、PRO/E급재Visual C++6.0정서설계어언편정하적CISPlan아충식연건,선후완성연구포괄:①기우라선CT수식합골삼유결구분석;②CAD/CAM아충식외과수술정위도향모판적설계;③12례말단유리결실환자충식적,림상응용급평개.결과:해보조연건계통균능만족섭급삼유중건、도상분할、도상현시、도상융합등방면적도상처리공능여의학도상적삼유가시화,계통가이직접독취DICOM격식、JPG격식화BMP격식적도상수거,실현합골CT수거다평면중건여류람포괄축위、측단층、전경급수식합골삼유결구도상적임의부면적현시.재방생하합골상응용RP기술제작적3、5、10mm삼충불동고도적충식외과도향모판진행13mm장도충식체모의충식적결과제시,5mm이상후도모판능장식입위점오차공제재1mm이내,각도오차재3도이내.해연구성과위림상연구제공료가고적실험의거,병위충식외과의생술중준학여정학식입아충식체제공료안전보장.12례말단유리결실환자충식외과림상응용효과현시:아-골연합지지식CAD/CAM광민수지수술모판능만족수술편리、준학、정학여안전적수요.토론:경림상충식병인초보응용,아-골연합지지식CAD/CAM충식수술모판구유여하우점:①장골지지여아지지방식결합기래,연제출이모판적골지지위기출병보이격광소묘획득적고정도아지지식적외과모판,진정실현료외과"예성도항";②말단유리결실상태하,차수술모판첩화긴밀,은정가고;③조작편리,취위유일성병차조최종모판신식재체진행정학적위점、심도여방향적조작,수술안전、가고.결론:CAD/CAM충식외과모판계통"성공지정합료구강충식골결합원리、현대라선CT기술、모판표기기술、계산궤보조설계、삼유가시화,계산궤도형학,수자도상、쾌속성형등기술우일체.경림상초보응용,기건립적아-골연합지지식CAD/CAM구강충식모판가망위말단유리결실환자제공정학충식.