CAJ | 학술논문

目的:本研究欲观察TNK-tPA对中国急性ST段抬高心肌梗死患者纤溶治疗后,死亡及非致死并发症的发生率.方法:2002年10月至2004年3月间,于北京五家医院,入组急性ST段抬高心肌梗死发病6小时患者,随机给于替奈普酶(TNK-tPA)或爱通立(rt-PA),给药后90分钟行冠状动脉造影.TNK-tPA的给药法为:采用体得校正的剂量(0.53mg/kg)10秒钟以上静推.rt-PA给药法为:15mg静脉推注;接着按0.75 mg/kg,总量不超过50mg,静脉输注30分钟;然后0.5mg/kg,总量不超过35mg,静脉输注60分钟.伴随治疗包括阿司匹林、肝素.其他药物按试验用药标准,介入治疗和冠状动脉旁路移植手术可根据医生考虑及90分钟冠脉造影结果决定.主要观察指标为:30天内的死亡率、非致死性严重心脏病事件(包括:再梗死、心肌缺血复发、心力衰竭、重度心律失常、需介入治疗及其它临床心脏事件).结果:共110例急性ST段抬高心肌梗死患者进入统计分析,其中TNK-tPA组58例,rt-PA组52例.死亡率为:13.8%和9.6%(TNK-tPA对rt-PA,P=0.565);非致死性严重心脏并发症的发生率分别为:10.35%和11.54%(TNK-tPA对rt-PA,P=1.0).结论:初步结果显示,TNK-tPA溶栓治疗30天死亡率较高,但有待于进一步研究.
목적:본연구욕관찰TNK-tPA대중국급성ST단태고심기경사환자섬용치료후,사망급비치사병발증적발생솔.방법:2002년10월지2004년3월간,우북경오가의원,입조급성ST단태고심기경사발병6소시환자,수궤급우체내보매(TNK-tPA)혹애통립(rt-PA),급약후90분종행관상동맥조영.TNK-tPA적급약법위:채용체득교정적제량(0.53mg/kg)10초종이상정추.rt-PA급약법위:15mg정맥추주;접착안0.75 mg/kg,총량불초과50mg,정맥수주30분종;연후0.5mg/kg,총량불초과35mg,정맥수주60분종.반수치료포괄아사필림、간소.기타약물안시험용약표준,개입치료화관상동맥방로이식수술가근거의생고필급90분종관맥조영결과결정.주요관찰지표위:30천내적사망솔、비치사성엄중심장병사건(포괄:재경사、심기결혈복발、심력쇠갈、중도심률실상、수개입치료급기타림상심장사건).결과:공110례급성ST단태고심기경사환자진입통계분석,기중TNK-tPA조58례,rt-PA조52례.사망솔위:13.8%화9.6%(TNK-tPA대rt-PA,P=0.565);비치사성엄중심장병발증적발생솔분별위:10.35%화11.54%(TNK-tPA대rt-PA,P=1.0).결론:초보결과현시,TNK-tPA용전치료30천사망솔교고,단유대우진일보연구.