CAJ | 학술논문

目的:探讨前纵裂入路切除鞍结节脑膜瘤的手术技术以及安全性有效性,特别关注术后视力的变化.方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科2005年1月～2010年12月连续收治的21例前纵裂入路切除鞍结节脑膜瘤患者的临床资料.前纵裂分离时在显微镜高倍放大视野下锐性逆向分离,且要分离足够开,从大脑前动脉膝部至蝶骨平台,必要时可同时在第一间隙和第四间隙操作切除突入三脑室底的肿瘤,而不牵拉视交叉和三脑室底.肿瘤切除从中线开始,先分离阻断肿瘤基底部血供,蛛网膜内瘤内分块切除减压,分离肿瘤和神经之间的蛛网膜界限,依次分离视力较差侧、视交叉、视力较好侧,最后分离垂体柄以及脚尖窝的肿瘤,注意保护蛛网膜界限完整.评价术前、术后视力变化以及肿瘤是否全切.结果:随访3个月～58个月,肿瘤全切19例(SimpsonⅡ级),1例复发.2例大部切除.21例病人中,视力好转15例,没有变化5例,1例恶化.2例额叶静脉梗塞性出血.结论:尽管病例数较少,随访时间也较短,本研究结果基本可以说明前纵裂入路切除鞍结节脑膜瘤是安全有效地.
목적:탐토전종렬입로절제안결절뇌막류적수술기술이급안전성유효성,특별관주술후시력적변화.방법:회고성분석신강의과대학제일부속의원신경외과2005년1월～2010년12월련속수치적21례전종렬입로절제안결절뇌막류환자적림상자료.전종렬분리시재현미경고배방대시야하예성역향분리,차요분리족구개,종대뇌전동맥슬부지접골평태,필요시가동시재제일간극화제사간극조작절제돌입삼뇌실저적종류,이불견랍시교차화삼뇌실저.종류절제종중선개시,선분리조단종류기저부혈공,주망막내류내분괴절제감압,분리종류화신경지간적주망막계한,의차분리시력교차측、시교차、시력교호측,최후분리수체병이급각첨와적종류,주의보호주망막계한완정.평개술전、술후시력변화이급종류시부전절.결과:수방3개월～58개월,종류전절19례(SimpsonⅡ급),1례복발.2례대부절제.21례병인중,시력호전15례,몰유변화5례,1례악화.2례액협정맥경새성출혈.결론:진관병례수교소,수방시간야교단,본연구결과기본가이설명전종렬입로절제안결절뇌막류시안전유효지.