护理学报
護理學報
호이학보
JOURNAL OF NURSING
2008年
12期
65-66
,共2页
小儿%肠套叠%嵌顿疝%脓毒性休克%液体复苏%急救护理
小兒%腸套疊%嵌頓疝%膿毒性休剋%液體複囌%急救護理
소인%장투첩%감돈산%농독성휴극%액체복소%급구호리
总结7例小儿肠套叠或嵌顿疝引起脓毒性休克的临床特征及急救护理经验.肠套叠或嵌顿疝患儿,尤其是空气或手法整复术后骤然出现超高热、惊厥,高度警惕脓毒性休克;及时评估患儿循环状况.积极配合医生实施快速、大量液体复苏;关注神志、瞳孔、脉搏、血压、惊厥情况.预防缺氧和脓毒性脑病;本组6例发生弥漫性血管内凝血.观察患儿全身皮肤黏膜出血情况,警惕颅内出血的发生,采用静脉留置针采血法减少血肿形成;严密观察患儿体温变化.选用鲁米那镇静,予药物降温与物理降温同时进行,在有效应用抗生素的基础上使用偏大剂量的激素.有助于快速降温.结果 3例患儿成活,4例发生难治性休克、并发多脏器功能不全综合征死亡.
總結7例小兒腸套疊或嵌頓疝引起膿毒性休剋的臨床特徵及急救護理經驗.腸套疊或嵌頓疝患兒,尤其是空氣或手法整複術後驟然齣現超高熱、驚厥,高度警惕膿毒性休剋;及時評估患兒循環狀況.積極配閤醫生實施快速、大量液體複囌;關註神誌、瞳孔、脈搏、血壓、驚厥情況.預防缺氧和膿毒性腦病;本組6例髮生瀰漫性血管內凝血.觀察患兒全身皮膚黏膜齣血情況,警惕顱內齣血的髮生,採用靜脈留置針採血法減少血腫形成;嚴密觀察患兒體溫變化.選用魯米那鎮靜,予藥物降溫與物理降溫同時進行,在有效應用抗生素的基礎上使用偏大劑量的激素.有助于快速降溫.結果 3例患兒成活,4例髮生難治性休剋、併髮多髒器功能不全綜閤徵死亡.
총결7례소인장투첩혹감돈산인기농독성휴극적림상특정급급구호리경험.장투첩혹감돈산환인,우기시공기혹수법정복술후취연출현초고열、량궐,고도경척농독성휴극;급시평고환인순배상황.적겁배합의생실시쾌속、대량액체복소;관주신지、동공、맥박、혈압、량궐정황.예방결양화농독성뇌병;본조6례발생미만성혈관내응혈.관찰환인전신피부점막출혈정황,경척로내출혈적발생,채용정맥류치침채혈법감소혈종형성;엄밀관찰환인체온변화.선용로미나진정,여약물강온여물리강온동시진행,재유효응용항생소적기출상사용편대제량적격소.유조우쾌속강온.결과 3례환인성활,4례발생난치성휴극、병발다장기공능불전종합정사망.
