南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2008年
11期
2084-2085,2088
,共3页
李公信%刘映峰%王艳丽%李志梁%叶文胜
李公信%劉映峰%王豔麗%李誌樑%葉文勝
리공신%류영봉%왕염려%리지량%협문성
冠状动脉疾病%冠状动脉介入治疗%血管成形术:冠状动脉穿孔
冠狀動脈疾病%冠狀動脈介入治療%血管成形術:冠狀動脈穿孔
관상동맥질병%관상동맥개입치료%혈관성형술:관상동맥천공
目的 探讨冠状动脉介入治疗(PCI)并发冠状动脉穿孔的原冈、类型及处理方法.方法 对1991年4月～2007年4月间13例PCI并发冠状动脉穿孑L患者的造影征象、穿孔原因、处理方法及结果进行回顾性分析.结果 穿孔血管:前降支7例、回旋支2例、右冠状动脉4例,其中CTO病变5例、C型病变8例.支架释放时因钙化严重致血管撕裂2例、导丝穿出血管11例;10例并发心包填塞.根据穿孔的影像特征进行E11is分型,Ⅰ型穿孔2例,Ⅱ型穿孔7例,Ⅲ型穿孔4例.10例行心包穿刺并置引流管行心包抽液减压,其中4例行球囊扩张压迫,2例因血流动力学稳定未行处理.出现Q波性心肌梗死1例,无死亡及急诊冠状动脉搭桥者.结论 冠状动脉穿孔是PCI少见并发症,但可导致严重临床后果.及时诊断、积极处理是减少恶性心脏事件发生的关键.
目的 探討冠狀動脈介入治療(PCI)併髮冠狀動脈穿孔的原岡、類型及處理方法.方法 對1991年4月～2007年4月間13例PCI併髮冠狀動脈穿孑L患者的造影徵象、穿孔原因、處理方法及結果進行迴顧性分析.結果 穿孔血管:前降支7例、迴鏇支2例、右冠狀動脈4例,其中CTO病變5例、C型病變8例.支架釋放時因鈣化嚴重緻血管撕裂2例、導絲穿齣血管11例;10例併髮心包填塞.根據穿孔的影像特徵進行E11is分型,Ⅰ型穿孔2例,Ⅱ型穿孔7例,Ⅲ型穿孔4例.10例行心包穿刺併置引流管行心包抽液減壓,其中4例行毬囊擴張壓迫,2例因血流動力學穩定未行處理.齣現Q波性心肌梗死1例,無死亡及急診冠狀動脈搭橋者.結論 冠狀動脈穿孔是PCI少見併髮癥,但可導緻嚴重臨床後果.及時診斷、積極處理是減少噁性心髒事件髮生的關鍵.
목적 탐토관상동맥개입치료(PCI)병발관상동맥천공적원강、류형급처리방법.방법 대1991년4월～2007년4월간13례PCI병발관상동맥천혈L환자적조영정상、천공원인、처리방법급결과진행회고성분석.결과 천공혈관:전강지7례、회선지2례、우관상동맥4례,기중CTO병변5례、C형병변8례.지가석방시인개화엄중치혈관시렬2례、도사천출혈관11례;10례병발심포전새.근거천공적영상특정진행E11is분형,Ⅰ형천공2례,Ⅱ형천공7례,Ⅲ형천공4례.10례행심포천자병치인류관행심포추액감압,기중4례행구낭확장압박,2례인혈류동역학은정미행처리.출현Q파성심기경사1례,무사망급급진관상동맥탑교자.결론 관상동맥천공시PCI소견병발증,단가도치엄중림상후과.급시진단、적겁처리시감소악성심장사건발생적관건.
