CAJ | 학술논문

目的探讨"健康与疾病定量测试法(RTHD-LVS)"七轴诊断系统对评估综合医院围绝经期抑郁障碍的适用性.方法按ICD-10抑郁发作诊断标准,选取66例围绝经期患者,应用RTHD-LVS等进行评估,并应用氟西汀和心理干预等治疗6周.结果轴1精神障碍:66例患者的第一诊断均符合ICD-10抑郁发作诊断标准;轴2人格特征:66例内、外向人格特征突出者各7例(10.6%),中间型人格52例(78.8%);轴3躯体状况:本组患者均符合WHO围绝经期研究组对围绝经期的定义,有月经紊乱史.其中部分患者在评定时存在一项或多项中重度躯体症状,如神经系统及内分泌系统症状45例(68.2%);轴4社会心理因素:患者病前1年以内有肯定的精神刺激作为诱因者42例(63.6%),主要为求医问题、职业问题等.轴5社会功能:本组患者目前社会功能水平评为较好与一般者10例(15.2%),而病前两年最佳社会功能水平较好与一般65例(98.5%),二者差异有统计学意义(χ2＝8.03,P＜0.01).患者目前功能稍差或更差者(F50≥5)55例(83.3%),与最重社会功能损害稍差或更差者(F51≥5)56例(84.8%)几近相等.轴6现状总评:本组患者评定当时现状为无效或恶化者61例(92.4%).患者的现状总评与M41自知力及轴5目前社会功能评定的相关系数分别为r＝0.464(P＜0.001)与r＝0.254(P＜0.01);轴7诊断轴间的关系:本组患者的抑郁障碍系围绝经期月经紊乱所致,表达为:轴3围绝经期月经紊乱-(3)→轴1围绝经期抑郁障碍.结论 RTHD-LVS的七轴诊断系统适用于绝经期抑郁障碍的诊断,并且从生物心理社会各层面作了全面的评估.
목적 탐토"건강여질병정량측시법(RTHD-LVS)"칠축진단계통대평고종합의원위절경기억욱장애적괄용성.방법 안ICD-10억욱발작진단표준,선취66례위절경기환자,응용RTHD-LVS등진행평고,병응용불서정화심리간예등치료6주.결과 축1정신장애:66례환자적제일진단균부합ICD-10억욱발작진단표준;축2인격특정:66례내、외향인격특정돌출자각7례(10.6%),중간형인격52례(78.8%);축3구체상황:본조환자균부합WHO위절경기연구조대위절경기적정의,유월경문란사.기중부분환자재평정시존재일항혹다항중중도구체증상,여신경계통급내분비계통증상45례(68.2%);축4사회심리인소:환자병전1년이내유긍정적정신자격작위유인자42례(63.6%),주요위구의문제、직업문제등.축5사회공능:본조환자목전사회공능수평평위교호여일반자10례(15.2%),이병전량년최가사회공능수평교호여일반65례(98.5%),이자차이유통계학의의(χ2＝8.03,P＜0.01).환자목전공능초차혹경차자(F50≥5)55례(83.3%),여최중사회공능손해초차혹경차자(F51≥5)56례(84.8%)궤근상등.축6현상총평:본조환자평정당시현상위무효혹악화자61례(92.4%).환자적현상총평여M41자지력급축5목전사회공능평정적상관계수분별위r＝0.464(P＜0.001)여r＝0.254(P＜0.01);축7진단축간적관계:본조환자적억욱장애계위절경기월경문란소치,표체위:축3위절경기월경문란-(3)→축1위절경기억욱장애.결론 RTHD-LVS적칠축진단계통괄용우절경기억욱장애적진단,병차종생물심리사회각층면작료전면적평고.