CAJ | 학술논문

[目的]总结小儿病毒性心肌炎的诊治经验.[方法]对1992～2004年我院收治的217例小儿病毒性心肌炎的临床资料作回顾性分析.[结果]217例患儿中,男141例,女76例,年龄2 h～15.4岁,平均6.6岁.发病季节以盛夏和初春较高.有明确感染史203例;临床表现轻重不一,72%以心律失常为主住院,轻型占78%,中型占12%,重型占10%.实验室检查异常变化:心电图88%,心肌酶谱92%,肌钙蛋白Ⅰ或肌钙蛋白T阳性43%,抗心磷脂抗体IgM 28%,抗心磷脂肮体IgG 17%,胸片25%,超声心动图26%,心脏核素70%.全部用综合、对症治疗,3例安装起搏器.治愈92例,好转122例,死亡3例.[结论]小儿病毒性心肌炎以学龄前及学龄期儿童多见,心肌酶谱以乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶MB增高多见,24 h动态心电图能全面了解患儿心律紊乱及心肌缺血,心脏核素检查对病毒性心肌炎的诊断有重要意义.要提高对暴发型心肌炎的认识,诊断靠综合判断,排除其他诊断.治疗关键是早期诊断,综合、对症治疗,阿-斯综合征者尽早安装起搏器.
[목적]총결소인병독성심기염적진치경험.[방법]대1992～2004년아원수치적217례소인병독성심기염적림상자료작회고성분석.[결과]217례환인중,남141례,녀76례,년령2 h～15.4세,평균6.6세.발병계절이성하화초춘교고.유명학감염사203례;림상표현경중불일,72%이심률실상위주주원,경형점78%,중형점12%,중형점10%.실험실검사이상변화:심전도88%,심기매보92%,기개단백Ⅰ혹기개단백T양성43%,항심린지항체IgM 28%,항심린지항체IgG 17%,흉편25%,초성심동도26%,심장핵소70%.전부용종합、대증치료,3례안장기박기.치유92례,호전122례,사망3례.[결론]소인병독성심기염이학령전급학령기인동다견,심기매보이유산탈경매、기산격매동공매MB증고다견,24 h동태심전도능전면료해환인심률문란급심기결혈,심장핵소검사대병독성심기염적진단유중요의의.요제고대폭발형심기염적인식,진단고종합판단,배제기타진단.치료관건시조기진단,종합、대증치료,아-사종합정자진조안장기박기.