南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2007年
12期
1892-1895
,共4页
陈仲清%金英慧%陈辉%付卫军%杨翃%王瑞婷
陳仲清%金英慧%陳輝%付衛軍%楊翃%王瑞婷
진중청%금영혜%진휘%부위군%양굉%왕서정
早期目标指导治疗%多器官功能障碍综合征%死亡率%序贯性器官衰竭评分
早期目標指導治療%多器官功能障礙綜閤徵%死亡率%序貫性器官衰竭評分
조기목표지도치료%다기관공능장애종합정%사망솔%서관성기관쇠갈평분
目的 研究早期目标指导治疗(EGDT)对多器官功能障碍综合征(MODS)发病率、严重度及死亡率的影响.方法 采取前瞻性、随机、对照研究方法,将休克早期、有发展为MODS倾向的患者随机分为EGDT组(给予EGDT)和对照组(给予传统经验治疗).记录两组患者入ICU时急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、血乳酸浓度、序贯性器官衰竭评分(SOFA),第2、4天血乳酸浓度,住院期间最高SOFA评分,同时计算SOFA评分差值,器官衰竭数目,并统计ICU死亡率.结果 EGDT组MODS发病率明显低于对照组(P=0.002).EGDT组MODS患者的第2、4天血乳酸浓度、住院期间最高SOFA评分,SOFA评分差值、器官衰竭数目明显低于对照组(P=0.045,0.016,0.009,0.010,0.002).EGDT组MODS患者死亡率明显低于对照组(P=0.007).EGDT组中严重感染与非严重感染伴发MODS患者死亡率均明显低于对照组(P=0.047,0.044).结论 EGDT可以减少MODS发病率,减轻MODS严重度,以及不仅可以降低严重感染伴发MODS患者死亡率,同时也可以降低非严重感染伴发MODS患者死亡率.
目的 研究早期目標指導治療(EGDT)對多器官功能障礙綜閤徵(MODS)髮病率、嚴重度及死亡率的影響.方法 採取前瞻性、隨機、對照研究方法,將休剋早期、有髮展為MODS傾嚮的患者隨機分為EGDT組(給予EGDT)和對照組(給予傳統經驗治療).記錄兩組患者入ICU時急性生理和慢性健康評分(APACHEⅡ)、血乳痠濃度、序貫性器官衰竭評分(SOFA),第2、4天血乳痠濃度,住院期間最高SOFA評分,同時計算SOFA評分差值,器官衰竭數目,併統計ICU死亡率.結果 EGDT組MODS髮病率明顯低于對照組(P=0.002).EGDT組MODS患者的第2、4天血乳痠濃度、住院期間最高SOFA評分,SOFA評分差值、器官衰竭數目明顯低于對照組(P=0.045,0.016,0.009,0.010,0.002).EGDT組MODS患者死亡率明顯低于對照組(P=0.007).EGDT組中嚴重感染與非嚴重感染伴髮MODS患者死亡率均明顯低于對照組(P=0.047,0.044).結論 EGDT可以減少MODS髮病率,減輕MODS嚴重度,以及不僅可以降低嚴重感染伴髮MODS患者死亡率,同時也可以降低非嚴重感染伴髮MODS患者死亡率.
목적 연구조기목표지도치료(EGDT)대다기관공능장애종합정(MODS)발병솔、엄중도급사망솔적영향.방법 채취전첨성、수궤、대조연구방법,장휴극조기、유발전위MODS경향적환자수궤분위EGDT조(급여EGDT)화대조조(급여전통경험치료).기록량조환자입ICU시급성생리화만성건강평분(APACHEⅡ)、혈유산농도、서관성기관쇠갈평분(SOFA),제2、4천혈유산농도,주원기간최고SOFA평분,동시계산SOFA평분차치,기관쇠갈수목,병통계ICU사망솔.결과 EGDT조MODS발병솔명현저우대조조(P=0.002).EGDT조MODS환자적제2、4천혈유산농도、주원기간최고SOFA평분,SOFA평분차치、기관쇠갈수목명현저우대조조(P=0.045,0.016,0.009,0.010,0.002).EGDT조MODS환자사망솔명현저우대조조(P=0.007).EGDT조중엄중감염여비엄중감염반발MODS환자사망솔균명현저우대조조(P=0.047,0.044).결론 EGDT가이감소MODS발병솔,감경MODS엄중도,이급불부가이강저엄중감염반발MODS환자사망솔,동시야가이강저비엄중감염반발MODS환자사망솔.
