CAJ | 학술논문

目的:对确诊宫内感染的新生儿,观察血糖异常发生率以及感染程度对血糖代谢的影响.方法:观察对象为宫内感染儿97例,其中TORCH感染IgM抗体阳性48例,细菌感染49例.对照组为同期出生的正常新生儿81例.观察对象在生后24 h和72 h各采血1次(距哺乳时间4～6 h),感染组随着病情进展及时监测血糖及电解质,采血样24 h内未输血和使用激素.葡萄糖输注浓度7.5%,补糖量为6～7.5 mg·kg-1·h-1.血糖检测用氧化酶法,由专人操作.结果:①低血糖和高血糖发生率不同成熟度感染儿差异不明显(χ2=1.79,P＞0.05;χ2=0.53,P＞0.05);但感染组明显高于对照组(χ2=8.85,P＜0.01;χ2=11.71,P＜0.01).②重度感染组高血糖发生率和血糖升高值显著高于轻中度感染组(χ2=29.43,P＜0.01;t=25.2,P＜0.01);而低血糖发生率两组差异不显著,但血糖降低值重度感染组显著低于轻中度组,差异明显(χ2=0.02,P＞0.05;t=6.75,P＜0.001).③重度感染组中的死亡病例,血糖升高值显著高于存活病例(t=17.6,P＜0.001).④低血糖病儿临床表现以呼吸、循环系统异常多见,高血糖病儿以神经系统异常为主.结论:胎儿宫内感染,出生后感染扩散,引起强烈的应激反应,以致内分泌调节血糖功能发生紊乱;感染愈重机体内环境紊乱愈重,最终导致内分泌调节血糖功能处于衰竭状态.因而对感染的新生儿监测血糖对预防高渗血症引起的脑损伤和判断预后都有参考价值.
목적:대학진궁내감염적신생인,관찰혈당이상발생솔이급감염정도대혈당대사적영향.방법:관찰대상위궁내감염인97례,기중TORCH감염IgM항체양성48례,세균감염49례.대조조위동기출생적정상신생인81례.관찰대상재생후24 h화72 h각채혈1차(거포유시간4～6 h),감염조수착병정진전급시감측혈당급전해질,채혈양24 h내미수혈화사용격소.포도당수주농도7.5%,보당량위6～7.5 mg·kg-1·h-1.혈당검측용양화매법,유전인조작.결과:①저혈당화고혈당발생솔불동성숙도감염인차이불명현(χ2=1.79,P＞0.05;χ2=0.53,P＞0.05);단감염조명현고우대조조(χ2=8.85,P＜0.01;χ2=11.71,P＜0.01).②중도감염조고혈당발생솔화혈당승고치현저고우경중도감염조(χ2=29.43,P＜0.01;t=25.2,P＜0.01);이저혈당발생솔량조차이불현저,단혈당강저치중도감염조현저저우경중도조,차이명현(χ2=0.02,P＞0.05;t=6.75,P＜0.001).③중도감염조중적사망병례,혈당승고치현저고우존활병례(t=17.6,P＜0.001).④저혈당병인림상표현이호흡、순배계통이상다견,고혈당병인이신경계통이상위주.결론:태인궁내감염,출생후감염확산,인기강렬적응격반응,이치내분비조절혈당공능발생문란;감염유중궤체내배경문란유중,최종도치내분비조절혈당공능처우쇠갈상태.인이대감염적신생인감측혈당대예방고삼혈증인기적뇌손상화판단예후도유삼고개치.