CAJ | 학술논문

目的:肾移植的成功与否关键在于及时发现和正确处理排斥反应.探讨无创伤性形态学和血流动力学检查手段彩色多普勒超声在移植肾急性排斥反应中的作用,为临床评估肾移植效果及移植肾功能提供客观的辅助性数据.方法:选择2004-01/2005-12在南京医科大学附属第一医院、江苏省人民医院行同种异体移植肾患者57例,其中经穿刺活检证实或最后临床诊断为急性移植肾排斥反应者22例,未发生排斥反应等并发症的移植肾功能正常者35例,患者均知情同意.采用Philips EnVisor彩色多普勒超声血流显像仪,对急性排斥反应肾移植患者进行二维超声和彩色多普勒血流显像检测,观察排斥反应患者甲基强的松龙冲击治疗前后移植肾脏的大小、形态结构、肾内血管树分布、血流灌注以及各级动脉血流参数(阻力指数,搏动指数)等指标的变化,并与移植肾功能正常患者进行比较.结果:急性排斥反应组2例患者发生严重并发症死亡,进入结果分析急性排斥反应组20例,移植肾功能正常组35例.①发生急性排斥反应时肾移植患者移植肾体积明显大于肾功能正常组(P＜0.01);肾实质增厚,皮髓质界限模糊.给予甲基强的松龙冲击治疗后急性排斥反应组患者肾脏厚径显著小于治疗前(P＜0.05);肾实质回声减低,皮髓质交界变清.②发生急性排斥反应时肾移植患者移植肾血流阻力指数、搏动指数均显著高于移植肾功能正常组(P＜0.01).治疗后急性排斥反应组患者肾血流阻力指数、搏动指数均显著低于治疗前(P＜0.01),与移植肾功能正常组差异无显著性意义(P＞0.05).结论:彩色多普勒超声作为一种简便、经济的无创性技术,对移植肾血流阻力指数、搏动指数的追踪观察可为临床上评估肾移植效果提供较可靠的客观依据,对移植肾急性排斥反应的早期诊断有较高的评估价值. 目的:腎移植的成功與否關鍵在于及時髮現和正確處理排斥反應.探討無創傷性形態學和血流動力學檢查手段綵色多普勒超聲在移植腎急性排斥反應中的作用,為臨床評估腎移植效果及移植腎功能提供客觀的輔助性數據.方法:選擇2004-01/2005-12在南京醫科大學附屬第一醫院、江囌省人民醫院行同種異體移植腎患者57例,其中經穿刺活檢證實或最後臨床診斷為急性移植腎排斥反應者22例,未髮生排斥反應等併髮癥的移植腎功能正常者35例,患者均知情同意.採用Philips EnVisor綵色多普勒超聲血流顯像儀,對急性排斥反應腎移植患者進行二維超聲和綵色多普勒血流顯像檢測,觀察排斥反應患者甲基彊的鬆龍遲擊治療前後移植腎髒的大小、形態結構、腎內血管樹分佈、血流灌註以及各級動脈血流參數(阻力指數,搏動指數)等指標的變化,併與移植腎功能正常患者進行比較.結果:急性排斥反應組2例患者髮生嚴重併髮癥死亡,進入結果分析急性排斥反應組20例,移植腎功能正常組35例.①髮生急性排斥反應時腎移植患者移植腎體積明顯大于腎功能正常組(P＜0.01);腎實質增厚,皮髓質界限模糊.給予甲基彊的鬆龍遲擊治療後急性排斥反應組患者腎髒厚徑顯著小于治療前(P＜0.05);腎實質迴聲減低,皮髓質交界變清.②髮生急性排斥反應時腎移植患者移植腎血流阻力指數、搏動指數均顯著高于移植腎功能正常組(P＜0.01).治療後急性排斥反應組患者腎血流阻力指數、搏動指數均顯著低于治療前(P＜0.01),與移植腎功能正常組差異無顯著性意義(P＞0.05).結論:綵色多普勒超聲作為一種簡便、經濟的無創性技術,對移植腎血流阻力指數、搏動指數的追蹤觀察可為臨床上評估腎移植效果提供較可靠的客觀依據,對移植腎急性排斥反應的早期診斷有較高的評估價值.
목적:신이식적성공여부관건재우급시발현화정학처리배척반응.탐토무창상성형태학화혈류동역학검사수단채색다보륵초성재이식신급성배척반응중적작용,위림상평고신이식효과급이식신공능제공객관적보조성수거.방법:선택2004-01/2005-12재남경의과대학부속제일의원、강소성인민의원행동충이체이식신환자57례,기중경천자활검증실혹최후림상진단위급성이식신배척반응자22례,미발생배척반응등병발증적이식신공능정상자35례,환자균지정동의.채용Philips EnVisor채색다보륵초성혈류현상의,대급성배척반응신이식환자진행이유초성화채색다보륵혈류현상검측,관찰배척반응환자갑기강적송룡충격치료전후이식신장적대소、형태결구、신내혈관수분포、혈류관주이급각급동맥혈류삼수(조력지수,박동지수)등지표적변화,병여이식신공능정상환자진행비교.결과:급성배척반응조2례환자발생엄중병발증사망,진입결과분석급성배척반응조20례,이식신공능정상조35례.①발생급성배척반응시신이식환자이식신체적명현대우신공능정상조(P＜0.01);신실질증후,피수질계한모호.급여갑기강적송룡충격치료후급성배척반응조환자신장후경현저소우치료전(P＜0.05);신실질회성감저,피수질교계변청.②발생급성배척반응시신이식환자이식신혈류조력지수、박동지수균현저고우이식신공능정상조(P＜0.01).치료후급성배척반응조환자신혈류조력지수、박동지수균현저저우치료전(P＜0.01),여이식신공능정상조차이무현저성의의(P＞0.05).결론:채색다보륵초성작위일충간편、경제적무창성기술,대이식신혈류조력지수、박동지수적추종관찰가위림상상평고신이식효과제공교가고적객관의거,대이식신급성배척반응적조기진단유교고적평고개치.