CAJ | 학술논문

目的:观察不同化学栓塞方法行胆道栓塞后肝脏功能和组织学的变化,探讨胆道化学栓塞行化学性肝切除的可行性和疗效.方法:应用无水乙醇、医用生物胶或无水乙醇联合生物胶对大鼠胆道进行选择性化学栓塞,观察术后肝功能、肝叶质量及病理学变化.结果:术后除无水乙醇加生物胶组4周时碱性磷酸酶(ALP)仍高于正常外,各治疗组ALP、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TB)均基本正常或稍高于正常.各治疗组肝中叶均有明显萎缩纤维化,体积缩小至正常的1/3～1/2,非治疗肝叶则增生肥大,体积增大1.5～2.0倍;病理学观察显示胆道化学栓塞后胆管壁上皮结构消失,管壁周围淋巴细胞浸润,管壁纤维化,汇管区纤维间隔带明显增宽,成纤维细胞增生,大量胶原纤维生成,胆小管大量增生,肝小叶结构基本消失,肝细胞数量减少.结论:选择性胆道化学栓塞有可能达到化学性肝切除的效果.无水乙醇联合生物胶使胆道引流区域肝组织萎缩纤维化效果最好.单纯无水乙醇进行化学性肝切除也能取得效果,且对机体及肝功能影响较小.
목적:관찰불동화학전새방법행담도전새후간장공능화조직학적변화,탐토담도화학전새행화학성간절제적가행성화료효.방법:응용무수을순、의용생물효혹무수을순연합생물효대대서담도진행선택성화학전새,관찰술후간공능、간협질량급병이학변화.결과:술후제무수을순가생물효조4주시감성린산매(ALP)잉고우정상외,각치료조ALP、병안산전안매(ALT)급총담홍소(TB)균기본정상혹초고우정상.각치료조간중협균유명현위축섬유화,체적축소지정상적1/3～1/2,비치료간협칙증생비대,체적증대1.5～2.0배;병이학관찰현시담도화학전새후담관벽상피결구소실,관벽주위림파세포침윤,관벽섬유화,회관구섬유간격대명현증관,성섬유세포증생,대량효원섬유생성,담소관대량증생,간소협결구기본소실,간세포수량감소.결론:선택성담도화학전새유가능체도화학성간절제적효과.무수을순연합생물효사담도인류구역간조직위축섬유화효과최호.단순무수을순진행화학성간절제야능취득효과,차대궤체급간공능영향교소.