临床心血管病杂志
臨床心血管病雜誌
림상심혈관병잡지
JOURNAL OF CLINICAL CARDIOLOGY
2007年
7期
491-494
,共4页
付卿卿%袁璟%廖玉华%曾淘%戴红芬%文建平
付卿卿%袁璟%廖玉華%曾淘%戴紅芬%文建平
부경경%원경%료옥화%증도%대홍분%문건평
心肌病,扩张型%病因学%抗心肌抗体%免疫治疗
心肌病,擴張型%病因學%抗心肌抗體%免疫治療
심기병,확장형%병인학%항심기항체%면역치료
目的:探讨扩张型心肌病(DCM)的病因,观察针对抗心肌抗体采取免疫学治疗的临床疗效和预后.方法:对2001年1月～2005年12月入院治疗的DCM患者301例的病史、诊治过程、随访结果进行回顾性分析.结果:301例中病毒阳性185例(占61.46%),抗心肌抗体阳性207例(68.77%),病毒感染与抗心肌抗体具有显著相关性.随访时间0.6～5.5(2.1±1.6)年,抗心肌线粒体腺嘌呤核苷酸异位酶抗体(抗ANT抗体)阳性患者(A组)治疗后平均左室舒张末期内径(LVEDd)为(61.13±8.57)mm,LVEF为(42.65±11.45)%,平均心胸比(HTR) 0.56±0.06;抗β1-肾上腺素能受体抗体(抗β1-受体抗体)阳性患者(B组)治疗后LVEDd (61.85±6.48)mm,LVEF (41.75±10.87)%,HTR 0.56±0.02;抗ANT抗体和抗β1-受体抗体均阳性患者(C组)治疗后LVEDd (63.48±8.82)mm,LVEF(39.39±7.95)%,HTR 0.57±0.08.3组与治疗前比较均差异有统计学意义(P《0.05)、NYHA心功能分级均改善Ⅰ～Ⅱ级.结论:病毒感染/自身免疫是DCM的常见致病因素,针对抗ANT抗体早期使用地尔硫和针对抗β1-受体抗体使用美托洛尔治疗DCM均可明显改善患者心脏功能,提高其生活质量.
目的:探討擴張型心肌病(DCM)的病因,觀察針對抗心肌抗體採取免疫學治療的臨床療效和預後.方法:對2001年1月～2005年12月入院治療的DCM患者301例的病史、診治過程、隨訪結果進行迴顧性分析.結果:301例中病毒暘性185例(佔61.46%),抗心肌抗體暘性207例(68.77%),病毒感染與抗心肌抗體具有顯著相關性.隨訪時間0.6～5.5(2.1±1.6)年,抗心肌線粒體腺嘌呤覈苷痠異位酶抗體(抗ANT抗體)暘性患者(A組)治療後平均左室舒張末期內徑(LVEDd)為(61.13±8.57)mm,LVEF為(42.65±11.45)%,平均心胸比(HTR) 0.56±0.06;抗β1-腎上腺素能受體抗體(抗β1-受體抗體)暘性患者(B組)治療後LVEDd (61.85±6.48)mm,LVEF (41.75±10.87)%,HTR 0.56±0.02;抗ANT抗體和抗β1-受體抗體均暘性患者(C組)治療後LVEDd (63.48±8.82)mm,LVEF(39.39±7.95)%,HTR 0.57±0.08.3組與治療前比較均差異有統計學意義(P《0.05)、NYHA心功能分級均改善Ⅰ～Ⅱ級.結論:病毒感染/自身免疫是DCM的常見緻病因素,針對抗ANT抗體早期使用地爾硫和針對抗β1-受體抗體使用美託洛爾治療DCM均可明顯改善患者心髒功能,提高其生活質量.
목적:탐토확장형심기병(DCM)적병인,관찰침대항심기항체채취면역학치료적림상료효화예후.방법:대2001년1월～2005년12월입원치료적DCM환자301례적병사、진치과정、수방결과진행회고성분석.결과:301례중병독양성185례(점61.46%),항심기항체양성207례(68.77%),병독감염여항심기항체구유현저상관성.수방시간0.6～5.5(2.1±1.6)년,항심기선립체선표령핵감산이위매항체(항ANT항체)양성환자(A조)치료후평균좌실서장말기내경(LVEDd)위(61.13±8.57)mm,LVEF위(42.65±11.45)%,평균심흉비(HTR) 0.56±0.06;항β1-신상선소능수체항체(항β1-수체항체)양성환자(B조)치료후LVEDd (61.85±6.48)mm,LVEF (41.75±10.87)%,HTR 0.56±0.02;항ANT항체화항β1-수체항체균양성환자(C조)치료후LVEDd (63.48±8.82)mm,LVEF(39.39±7.95)%,HTR 0.57±0.08.3조여치료전비교균차이유통계학의의(P《0.05)、NYHA심공능분급균개선Ⅰ～Ⅱ급.결론:병독감염/자신면역시DCM적상견치병인소,침대항ANT항체조기사용지이류화침대항β1-수체항체사용미탁락이치료DCM균가명현개선환자심장공능,제고기생활질량.
