CAJ | 학술논문

目的观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压在老年人骨科手术中的节约用血效果及安全性. 方法将30例ASAⅠ～Ⅱ级的骨科择期手术病人随机分为2组,每组15例.Ⅰ组病人于切皮前经静脉快速输入羟乙基淀粉(6%贺斯)15ml/kg,速度50ml/min,术中行控制性降压;Ⅱ组为对照组.记录术中失血量、输血量;观察手术前后Hb、Hct、PLC、PT、TT、APTT和Fib变化. 结果Ⅰ组术中失血量、平均输血量以及输血例数比Ⅱ组要少(P《0.01).所有病人术毕、术后1d及术后7d的Hb和Hct均明显低于术前水平(P《0.01),但两组间同期比较差异无显著性意义.两组术后第7d PLC均比术前显著增高(P＜0.05,P＜0.01).两组术后第1d和第7d Fib均较术前显著增高(P＜0.01). 结论术前急性高容量血液稀释联合控制性降压可减少骨科手术中的失血量和异体血输入量,对血流动力学及凝血功能等均无明显不良影响.
목적관찰급성고용량혈액희석(AHH)연합공제성강압재노년인골과수술중적절약용혈효과급안전성. 방법장30례ASAⅠ～Ⅱ급적골과택기수술병인수궤분위2조,매조15례.Ⅰ조병인우절피전경정맥쾌속수입간을기정분(6%하사)15ml/kg,속도50ml/min,술중행공제성강압;Ⅱ조위대조조.기록술중실혈량、수혈량;관찰수술전후Hb、Hct、PLC、PT、TT、APTT화Fib변화. 결과Ⅰ조술중실혈량、평균수혈량이급수혈례수비Ⅱ조요소(P《0.01).소유병인술필、술후1d급술후7d적Hb화Hct균명현저우술전수평(P《0.01),단량조간동기비교차이무현저성의의.량조술후제7d PLC균비술전현저증고(P＜0.05,P＜0.01).량조술후제1d화제7d Fib균교술전현저증고(P＜0.01). 결론술전급성고용량혈액희석연합공제성강압가감소골과수술중적실혈량화이체혈수입량,대혈류동역학급응혈공능등균무명현불량영향.