CAJ | 학술논문

目的探讨枕下经颈-颈静脉突(STJP)入路切除颈静脉孔肿瘤的临床价值及适用范围.方法回顾总结2000年1月以来经STJP入路手术的14例颈静脉孔肿瘤病人的临床资料及术后随访情况.结果 14例颈静脉孔肿瘤中,1例局限于颈静脉孔区;5例向颅内发展;其余8例虽肿瘤主体位于颅内,但部分瘤体长至颅外,其中2例跨枕大孔进入颈椎管上部,6例呈哑铃型长出至颈静脉孔外口处,后者中有2例向前累及颈动脉鞘.手术全切除10例,近全切除1例,次全切除3例.无1例发生术后脑脊液漏.术后1例病人出现短期患侧眼外展麻痹和面神经不全损害(HB Ⅲ级),余13例(92.9%)无新增脑神经损害表现.除1例病人失访外,其余病人均随访3～60个月,随访时术前原脑神经损害均已逐渐恢复或代偿,无1例残留吞咽困难.结论 STJP入路显露范围较广泛,操作简便,不破坏迷路,无需轮廓化面神经管,对颅底结构破坏较少,适用于切除主体向颅内发展为主的颈静脉孔肿瘤.
목적탐토침하경경-경정맥돌(STJP)입로절제경정맥공종류적림상개치급괄용범위.방법회고총결2000년1월이래경STJP입로수술적14례경정맥공종류병인적림상자료급술후수방정황.결과 14례경정맥공종류중,1례국한우경정맥공구;5례향로내발전;기여8례수종류주체위우로내,단부분류체장지로외,기중2례과침대공진입경추관상부,6례정아령형장출지경정맥공외구처,후자중유2례향전루급경동맥초.수술전절제10례,근전절제1례,차전절제3례.무1례발생술후뇌척액루.술후1례병인출현단기환측안외전마비화면신경불전손해(HB Ⅲ급),여13례(92.9%)무신증뇌신경손해표현.제1례병인실방외,기여병인균수방3～60개월,수방시술전원뇌신경손해균이축점회복혹대상,무1례잔류탄인곤난.결론 STJP입로현로범위교엄범,조작간편,불파배미로,무수륜곽화면신경관,대로저결구파배교소,괄용우절제주체향로내발전위주적경정맥공종류.