CAJ | 학술논문

目的探讨梨状窝环后癌切除后重建下咽颈段食管的改进术式和术后效果.方法 1990年1月～2001年12月手术治疗晚期梨状窝环后癌患者13例,行一侧下咽梨状窝切除+半喉或喉大部切除+食管入口或颈上段食管切除.肿瘤切除后用喉气管瓣整复下咽和颈段食管,其中7例采用喉气管瓣后移法,6例采用改进术式气管瓣翻转法.全部病例均行术后放疗.结果喉气管瓣后移法7例中,5例创口Ⅰ期愈合,2例切口感染形成咽漏;气管瓣翻转法6例中,5例创口Ⅰ期愈合,1例切口感染形成咽漏;以上3例咽漏均经换药愈合.两组各有1例术后放疗后食管吻合口部位发生狭窄,但可进食浓流质饮食.术后5年随访,共有7例无瘤生存,进食半流质软质饮食通畅,全身状况好;5例死亡;1例失随访.结论喉气管瓣后移和气管瓣翻转两种方法重建梨状窝环后癌切除导致的下咽与颈段食管缺损,均取得良好效果.改进术式气管瓣翻转修复方法能在喉瓣面积过小时有效整复食管入口和下咽部分缺损,是肿瘤切除后下咽食管入口缺损较理想的修复方法.
목적탐토리상와배후암절제후중건하인경단식관적개진술식화술후효과.방법 1990년1월～2001년12월수술치료만기리상와배후암환자13례,행일측하인리상와절제+반후혹후대부절제+식관입구혹경상단식관절제.종류절제후용후기관판정복하인화경단식관,기중7례채용후기관판후이법,6례채용개진술식기관판번전법.전부병례균행술후방료.결과후기관판후이법7례중,5례창구Ⅰ기유합,2례절구감염형성인루;기관판번전법6례중,5례창구Ⅰ기유합,1례절구감염형성인루;이상3례인루균경환약유합.량조각유1례술후방료후식관문합구부위발생협착,단가진식농류질음식.술후5년수방,공유7례무류생존,진식반류질연질음식통창,전신상황호;5례사망;1례실수방.결론후기관판후이화기관판번전량충방법중건리상와배후암절제도치적하인여경단식관결손,균취득량호효과.개진술식기관판번전수복방법능재후판면적과소시유효정복식관입구화하인부분결손,시종류절제후하인식관입구결손교이상적수복방법.