CAJ | 학술논문

目的研究超声背向散射积分(IBS)技术检测基因转染慢性缺血心肌治疗价值.方法在猪冠脉左旋支放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型:4周后分组注射携带血管内皮生长因子-B基因的重组腺病毒液或磷酸盐缓冲液;再4周后取心进行病理学检查.检测正常、置环后2周、4周及注射后2周、4周左室侧后壁标化平均背向散射积分(%AⅡ)、IBS周期变化幅度(CVIB)及CVIB跨壁梯度(TGI)的变化.结果对照组正常%AⅡ为2.29±0.32,CVlB为9.69±2.22dB,跨壁梯度指数(TGI)为0.22±0.08.置环后2周,%AⅡ增至3.64±1.03(P＜0.01),CVIB减至7.1±1.89dB(P＜0.01),其中心内膜下心肌CVIB减小幅度大于心外膜下,TGI减至0.17±0.04(P＜0.05).以后各阶段%AⅡ逐渐增加,CVIB逐渐减小,心内膜下CVIB减小幅度大于心外膜下,使TGI亦渐减小,置环后2-4周减小幅度最大,至注射后4周跨壁梯度消失(P＜0.01).基因转染组注射前%AⅡ和CVIB变化同对照组.注射后2周%AⅡ、CVIB及TGI分别为4.54±0.54、8.11±1.83dB及0.10±0.03(P＞0.05),4周%AⅡ减至2.48±0.40(P＜0.01),CVIB增至8.41±1.63dB,以心内膜下CVIB增加更明显,TGI增至0.14±0.05(P＜0.01).结论IBS技术能早期快速检测慢性缺血及基因转染治疗后各时期心肌结构和运动功能的改变,并可提供心肌各层损伤和恢复信息,为临床研究和治疗冠心病提供有力帮助.
목적연구초성배향산사적분(IBS)기술검측기인전염만성결혈심기치료개치.방법재저관맥좌선지방치Ameroid배건립만성심기결혈모형:4주후분조주사휴대혈관내피생장인자-B기인적중조선병독액혹린산염완충액;재4주후취심진행병이학검사.검측정상、치배후2주、4주급주사후2주、4주좌실측후벽표화평균배향산사적분(%AⅡ)、IBS주기변화폭도(CVIB)급CVIB과벽제도(TGI)적변화.결과대조조정상%AⅡ위2.29±0.32,CVlB위9.69±2.22dB,과벽제도지수(TGI)위0.22±0.08.치배후2주,%AⅡ증지3.64±1.03(P＜0.01),CVIB감지7.1±1.89dB(P＜0.01),기중심내막하심기CVIB감소폭도대우심외막하,TGI감지0.17±0.04(P＜0.05).이후각계단%AⅡ축점증가,CVIB축점감소,심내막하CVIB감소폭도대우심외막하,사TGI역점감소,치배후2-4주감소폭도최대,지주사후4주과벽제도소실(P＜0.01).기인전염조주사전%AⅡ화CVIB변화동대조조.주사후2주%AⅡ、CVIB급TGI분별위4.54±0.54、8.11±1.83dB급0.10±0.03(P＞0.05),4주%AⅡ감지2.48±0.40(P＜0.01),CVIB증지8.41±1.63dB,이심내막하CVIB증가경명현,TGI증지0.14±0.05(P＜0.01).결론IBS기술능조기쾌속검측만성결혈급기인전염치료후각시기심기결구화운동공능적개변,병가제공심기각층손상화회복신식,위림상연구화치료관심병제공유력방조.